3個月大嬰兒皮膚紅癢，該換奶粉嗎？-兒科

皮膚過敏？

醫師您好~
1.小兒現在3個多月,時常皮膚有如"蕁麻疹"一樣在手跟腳會有一點一點或片狀的紅紅的,發了一會兒會慢慢退.診所醫生有給藥,表示如果有發在吃.
2.想請教醫生平常喝的是優生無乳糖奶粉,是否需要換成所謂的水解蛋白奶粉????

rita，30~39歲女性，詢問日期：2010/09/03

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:
無乳糖奶粉主要的目的是止瀉，若要預防過敏最好的方式是喝母乳，其次可以考慮水解蛋白奶粉。
過敏體質是會遺傳的；有不少學者統計，若父母一方有過敏體質，小朋友也有過敏體質的機率是四分之一至三分之一；若父母雙方均有過敏體質，則小朋友有過敏體質的比率更高達二分之一，甚至到達三分之二。即使醫療日新月異，直至今日，遺傳因子仍無法輕易去改變，但是我們可以針對過敏原去加以防範，也是可以減少過敏疾病的發生。
過敏疾病在兒童的表現像進行曲，不僅在不同的年齡易有不一樣的疾病，就是同一個疾病，隨著年紀也有不同的變化。就拿異位性皮膚炎來說吧，小於一歲嬰兒的異位性皮膚炎，會在前額、臉頰與頸部有著紅色的溼疹樣變化或黃色脫屑，若劇癢搔抓厲害會形成痂皮。到了幼兒期，皮疹主要分布在四肢關節伸張側。青春期以後，若異位性皮膚炎仍持續，則好犯四肢關節彎曲側，易癢且乾燥，嚴重者有苔癬樣變化。
大多數過敏性鼻炎在兩三歲以後的幼童開始出現，特徵是清晨醒來容易鼻子癢、打噴嚏、流鼻水或鼻塞，鼻水清澈透明，下午或晚上症狀較輕微，除非有鼻水倒流或合併氣喘體質，不然單純的過敏性鼻炎不易有咳嗽。不像一般感冒早晚均有流鼻水和咳嗽，且鼻涕在恢復期會較濃稠。
氣喘的特徵是夜間與清晨咳嗽，久咳不癒，兩歲以後比較能確定診斷。可發現呼吸出現喘鳴聲甚至肺功能下降，日常生活也會受到影響。
喝水解蛋白配方奶粉可以減少日後過敏疾病的發生，但大便容易比較糊。
祝健康快樂!
裴仁生敬上

回覆日期：2010/09/03
資料來源：台灣e院 - 皮膚過敏

彙整補充說明

您好！針對您提到的3個月大嬰兒皮膚紅癢的情況，首先需要了解嬰兒的皮膚問題可能與多種因素有關，包括過敏反應、環境因素、飲食等。
您提到的皮膚紅癢情形，像是蕁麻疹，可能是過敏反應的表現。
這種情況在嬰兒中並不少見，尤其是對於有過敏體質的嬰兒來說。

1. 皮膚紅癢的原因：
嬰兒的皮膚非常敏感，容易受到外界刺激或過敏原的影響。
常見的過敏原包括食物（如牛奶、蛋、堅果等）、環境因素（如塵蟎、花粉等）以及某些護膚品或洗衣劑等。
由於您的寶寶目前正在服用無乳糖奶粉，這種奶粉主要是為了避免乳糖不耐症的情況，但並不一定能解決過敏問題。

2. 是否需要換奶粉：
如果醫生已經開了藥物來緩解皮膚的癢感，建議您可以觀察寶寶的反應。
如果皮膚狀況持續不改善，或是有惡化的情況，則可以考慮換成水解蛋白奶粉。
水解蛋白奶粉是專為過敏體質的嬰兒設計，因為它的蛋白質經過部分水解，能降低過敏的風險。
這類奶粉通常會對於有過敏史的嬰兒更為友好。

3. 過敏體質的考量：
如果家族中有過敏史，寶寶未來發展過敏的機率會增加。
根據研究，若父母一方有過敏體質，寶寶有約25%至33%的機率會有過敏；若雙方都有，則機率可高達50%至66%。
因此，若您懷疑寶寶可能有過敏問題，及早採取預防措施是非常重要的。

4. 飲食與環境的管理：
除了考慮奶粉的選擇，您也可以檢查寶寶的生活環境，是否有可能的過敏原，例如灰塵、寵物毛髮等。
此外，保持寶寶的皮膚清潔與乾燥，避免使用香料或刺激性強的護膚品，也能減少皮膚問題的發生。

5. 醫生的建議：
在考慮換奶粉之前，建議您先與小兒科醫生進一步討論，因為醫生能根據寶寶的具體情況提供更具體的建議。
如果有必要，醫生可能會建議進行過敏原測試，以確定具體的過敏源。

總結來說，對於3個月大的寶寶，皮膚紅癢的情況需要仔細觀察，並考慮換成水解蛋白奶粉的可能性，但最重要的是與醫生保持良好的溝通，根據醫生的專業建議來做出最適合寶寶的選擇。
希望您的寶寶能早日康復，健康快樂成長！