新生兒過敏檢測方法與皮膚炎癥狀-兒科

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關於小兒過敏......?


醫生你好:我的寶寶出生一個多月,有脂漏性皮膚炎,出生時我們未作臍帶血檢查是否是過敏體質,想請問(1)現在還有沒有別的方法可以檢查寶寶是不是過敏兒呢?
寶寶從出生開始就喝s26,便便顏色是黃色,最近開始每天給他喝120c.c.約3~4小時喝一次,(2)這二天便便卻變成黃綠色,而且比之前味道臭,請問這代表什麼意思呢?
我本身鼻子常有鼻塞的感覺,有時遇到氣溫變化或灰塵會一邊眼睛癢、又一直哈啾,所以我覺得我是過敏體質,看了一些文章都建議過敏兒喝水解蛋白奶粉,但婆婆及先生都認為寶寶不見得是過敏兒,而且大便很正常,顏色也漂亮,不用換奶粉,想(3)請問過敏兒如果沒喝水解蛋白奶粉會如何呢?
(4)我很擔心寶寶的皮膚問題,會不會從脂漏性皮膚炎惡化成異位性皮膚炎呢?
因為聽說異位性皮膚炎是很麻煩的疾病。
以上四個問題,謝謝醫生的回答。



笨媽媽,20~29歲女性,詢問日期:2006/06/19

洪碩壎 醫師回覆-兒科


笨媽媽您一點都不笨:要預測寶寶會不會過敏,方法有1)臍帶血檢查過敏指數,或2)家族過敏史。
一旦家族中爸爸或媽媽有一人有過敏,寶寶過敏的機率是1/3,兩個人都有過敏,寶寶過敏的機會是2/3,媽媽的過敏史又有比爸爸來的重要,兄弟姐妹有過敏機會又更高。
不要小看過敏家族史,它的準確率可以比的上臍帶血檢查。
寶寶的便便在一個月左右變綠便是正常的,代表奶粉中含較多鐵質氧化的緣故,臭是因為寶寶腸內菌已經開始分解乳糖產生產氣菌。
如果以家族過敏史來看寶寶如果是高過敏群,喝水解蛋白奶粉可能有預防過敏的效果。
在兩歲以前的過敏症狀多是以腸胃及皮膚表現,可能有常溢奶、吐奶、長不大,異位性皮膚炎的症狀。
異位性皮膚炎多在6個月左右出現,脂漏性皮膚炎很多小孩都有,多在3個月左右消失,兩者不同。


回覆日期:2006/06/19

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您寶寶的情況,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. 過敏檢測方法:雖然您提到未進行臍帶血檢查,但仍有其他方法可以評估寶寶是否有過敏體質。
首先,家族過敏史是非常重要的指標。
如果您或寶爸有過敏史,寶寶的過敏風險會增加。
此外,醫生可能會建議進行皮膚點刺測試或血液檢查來檢測特定的過敏原,但這通常在寶寶年齡稍大時(如三歲以上)進行會更準確。
對於新生兒,觀察其皮膚狀況和反應是最直接的方式。

2. 便便顏色變化:寶寶的便便顏色從黃色變成黃綠色,並且氣味變得較臭,這通常是正常的變化。
這可能與奶粉中的鐵質含量有關,或是腸道菌群的變化。
當寶寶的腸道開始適應奶粉時,便便的顏色和氣味可能會有所不同。
如果便便的質地仍然正常,且寶寶沒有其他不適的症狀(如腹痛、嘔吐等),則不必過於擔心。

3. 水解蛋白奶粉的必要性:水解蛋白奶粉通常建議給有過敏風險的寶寶,因為它的蛋白質經過部分水解,較不容易引發過敏反應。
如果寶寶沒有明顯的過敏症狀,且目前的奶粉攝取正常,則不一定需要立即更換奶粉。
不過,若寶寶出現過敏症狀(如皮膚紅疹、腸胃不適等),則可以考慮更換為水解蛋白奶粉。

4. 脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎的關聯:脂漏性皮膚炎和異位性皮膚炎是兩種不同的皮膚問題。
脂漏性皮膚炎通常在嬰兒期較為常見,並且多數會隨著年齡增長而自然改善。
異位性皮膚炎則通常在六個月到兩歲之間出現,並且可能伴隨著其他過敏症狀(如過敏性鼻炎、氣喘等)。
雖然脂漏性皮膚炎不會直接轉變為異位性皮膚炎,但如果寶寶有過敏體質,則需要特別注意皮膚的變化,及早尋求醫療建議。

總結來說,您可以透過觀察寶寶的皮膚狀況、便便的變化以及家族過敏史來評估寶寶的過敏風險。
如果有任何疑慮,建議定期帶寶寶去看小兒科醫生,進行專業的評估和建議。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您的寶寶健康快樂!

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