新生兒過敏檢測方法與皮膚炎癥狀-兒科

關於小兒過敏......？

醫生你好：

我的寶寶出生一個多月，有脂漏性皮膚炎，出生時我們未作臍帶血檢查是否是過敏體質，想請問(1)現在還有沒有別的方法可以檢查寶寶是不是過敏兒呢？

寶寶從出生開始就喝s26，便便顏色是黃色，最近開始每天給他喝120c.c.約3~4小時喝一次，(2)這二天便便卻變成黃綠色，而且比之前味道臭，請問這代表什麼意思呢？

我本身鼻子常有鼻塞的感覺，有時遇到氣溫變化或灰塵會一邊眼睛癢、又一直哈啾，所以我覺得我是過敏體質，看了一些文章都建議過敏兒喝水解蛋白奶粉，但婆婆及先生都認為寶寶不見得是過敏兒，而且大便很正常，顏色也漂亮，不用換奶粉，想(3)請問過敏兒如果沒喝水解蛋白奶粉會如何呢？(4)我很擔心寶寶的皮膚問題，會不會從脂漏性皮膚炎惡化成異位性皮膚炎呢？因為聽說異位性皮膚炎是很麻煩的疾病。

以上四個問題，謝謝醫生的回答。

笨媽媽，20~29歲女性，詢問日期：2006/06/19

洪碩壎醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：洪碩壎小兒科診所兒科主治醫師

笨媽媽您一點都不笨：
要預測寶寶會不會過敏，方法有1)臍帶血檢查過敏指數，或2)家族過敏史。一旦家族中爸爸或媽媽有一人有過敏，寶寶過敏的機率是1/3，兩個人都有過敏，寶寶過敏的機會是2/3，媽媽的過敏史又有比爸爸來的重要，兄弟姐妹有過敏機會又更高。不要小看過敏家族史，它的準確率可以比的上臍帶血檢查。

寶寶的便便在一個月左右變綠便是正常的，代表奶粉中含較多鐵質氧化的緣故，臭是因為寶寶腸內菌已經開始分解乳糖產生產氣菌。

如果以家族過敏史來看寶寶如果是高過敏群，喝水解蛋白奶粉可能有預防過敏的效果。

在兩歲以前的過敏症狀多是以腸胃及皮膚表現，可能有常溢奶、吐奶、長不大，異位性皮膚炎的症狀。異位性皮膚炎多在6個月左右出現，脂漏性皮膚炎很多小孩都有，多在3個月左右消失，兩者不同。

回覆日期：2006/06/19
資料來源：台灣e院 - 關於小兒過敏......

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題，讓我有機會為您解答。
針對您寶寶的情況，我將逐一回覆您的四個問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 過敏檢測方法：除了臍帶血檢查，還有其他方法可以評估寶寶是否有過敏體質。
最常見的是觀察家族過敏史，如果父母或兄弟姐妹有過敏性疾病（如過敏性鼻炎、哮喘、異位性皮膚炎等），寶寶的過敏風險會增加。
此外，醫生可能會建議進行皮膚點刺測試或血液檢查（如IgE檢測），這些檢查可以幫助確定寶寶是否對特定過敏原敏感。
不過，這些檢查通常在寶寶年齡稍大時進行，因為新生兒的免疫系統尚未完全發展。

2. 便便顏色變化：寶寶的便便顏色變成黃綠色且味道變臭，這可能是由於奶粉中的鐵質成分氧化所致，這在嬰兒中是相對常見的現象。
隨著寶寶腸道菌群的發展，便便的顏色和氣味也會有所變化。
若便便的質地正常且寶寶沒有其他不適症狀（如腹痛、嘔吐等），通常不需要過度擔心。
不過，若便便持續異常或伴隨其他症狀，建議尋求醫生的意見。

3. 水解蛋白奶粉的必要性：對於過敏兒來說，水解蛋白奶粉的確可以減少過敏反應的風險，因為這種奶粉中的蛋白質已被分解成較小的分子，較不容易引起過敏反應。
如果寶寶沒有明顯的過敏症狀，則不一定需要立即更換奶粉。
不過，若寶寶有過敏的家族史，或出現皮膚、腸胃等不適症狀，則可以考慮使用水解蛋白奶粉作為預防措施。

4. 脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎的關係：脂漏性皮膚炎和異位性皮膚炎是兩種不同的皮膚問題。
脂漏性皮膚炎通常在嬰兒中較為常見，通常會隨著年齡增長而改善。
異位性皮膚炎則是一種慢性過敏性皮膚病，通常在6個月到2歲之間出現。
雖然脂漏性皮膚炎不會直接轉變為異位性皮膚炎，但有過敏體質的寶寶可能會同時出現這兩種皮膚問題。
若您擔心寶寶的皮膚狀況，建議定期帶寶寶去看皮膚科醫生，並遵循醫生的建議進行護理。

總結來說，寶寶的皮膚問題和便便變化是許多新手父母常見的擔憂。
建議您持續觀察寶寶的狀況，並在必要時尋求專業醫療意見。
保持良好的護理習慣，並注意環境中的過敏原，對於預防過敏症狀的發生也有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助！