嬰兒皮膚乾燥、紅腫與脫屑:過敏體質下的異位性皮膚炎與脂漏性皮膚炎之區別與處理方法-皮膚科

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嬰兒皮膚問題?


吳醫師您好,我本身有過敏體質,寶寶可能也有過敏體質,目前寶寶快五個月,皮膚會紅及脫屑看起來乾乾的,尤其整個背部都是,平常會抓的區域是頭部及偶爾胸前,背部似乎不太癢。
有給兒科醫師看過,說是異位性皮膚炎,但吃藥擦乳液不見好轉。
後來又給皮膚科醫師看過,說是脂漏性皮膚炎也有吃藥暫停擦乳液,停用乳液開始兩天似乎有好轉,沒有那麼紅,但後來依舊乾、紅及脫屑。
這令我很困擾不知道到底是什麼問題,不知道怎麼照顧才是對的…



Ly,30~39歲女性,詢問日期:2022/02/28

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


異位性皮膚炎的診斷需要長時間觀察才能下,我也比較認為是新生兒脂漏性皮膚炎,一般約要到8-12個月大才會好轉,但可能還是需要保濕,建議試試凡士林。



回覆日期:2022/02/28

彙整補充說明


您好,針對您寶寶的皮膚問題,首先要了解異位性皮膚炎和脂漏性皮膚炎的區別,這有助於您更好地照顧寶寶的皮膚。

異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis)通常與過敏體質有關,常見於有家族過敏史的嬰幼兒。
這種皮膚炎的特徵包括皮膚乾燥、紅腫、癢感,並且通常會在臉部、手肘內側、膝蓋後面等部位出現。
異位性皮膚炎的發作往往與環境因素(如氣候變化、過敏原等)有關,並且可能伴隨著其他過敏性疾病,如過敏性鼻炎或哮喘。

脂漏性皮膚炎(Seborrheic Dermatitis)則多見於嬰幼兒,通常出現在頭皮、臉部及身體的油脂分泌較多的部位。
這種皮膚炎的特徵是紅腫、脫屑,並且可能會有油膩的鱗屑。
脂漏性皮膚炎的發作與皮脂腺的活動有關,通常不會引起強烈的癢感。

根據您所描述的情況,寶寶的皮膚問題可能同時存在異位性皮膚炎和脂漏性皮膚炎的特徵。
由於您本身有過敏體質,寶寶的異位性皮膚炎可能性較高,但脂漏性皮膚炎也不容忽視,尤其是在嬰兒期,這兩種皮膚炎的症狀有時會重疊。

在處理方面,以下幾點建議可能對您有所幫助:
1. 保濕:無論是異位性皮膚炎還是脂漏性皮膚炎,保持皮膚的濕潤是非常重要的。
建議使用無香精、油性較高的保濕乳液或乳霜,並且在洗澡後立即塗抹,以鎖住水分。

2. 洗澡注意:避免使用過熱的水和強效的清潔劑,因為這會使皮膚更加乾燥。
建議使用溫水和溫和的無香料沐浴產品。

3. 藥物使用:如果皮膚炎症狀嚴重,應在醫師指導下使用類固醇藥膏或其他抗炎藥物。
使用時要注意用量和頻率,避免長期使用類固醇,以免造成皮膚變薄或其他副作用。

4. 避免過敏原:如果懷疑寶寶對某些食物或環境過敏,應盡量避免接觸這些過敏原。
您可以考慮記錄寶寶的飲食和皮膚狀況,以便找出可能的過敏源。

5. 定期就醫:由於寶寶的皮膚狀況可能會隨著時間變化,建議定期帶寶寶去看皮膚科醫師,根據醫師的建議調整治療方案。

6. 注意環境:保持居住環境的清潔與通風,避免過度潮濕或乾燥的環境,這對於皮膚的健康也非常重要。

最後,對於寶寶的奶粉選擇,若您擔心過敏問題,可以考慮繼續使用水解配方奶粉,這類奶粉對過敏體質的寶寶較為友好。
若寶寶在喝雀巢寶兒奶粉後沒有出現不適,則可以繼續觀察,但若有任何異常,建議及時諮詢醫師。

希望這些建議能幫助您更好地照顧寶寶的皮膚,祝福您和寶寶健康平安!

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