鎖骨骨折手術後神經麻痺與疼痛疑慮-骨科

鎖骨骨折手術神經問題？

洪醫師您好
我鎖骨開刀至今已經三個月多了，在伸展的時候會拉扯到傷口，此時傷口附近會有麻痛的感覺，這樣是否正常?
另外，我在文章中有看到鎖骨手術時會有皮神經的問題，請問鎖骨手術將傷口切開時，一般會有幾條皮神經?
最後，術後三個多月了，我做肩膀的伸展活動後，發現我的手指末梢會有麻痺的感覺，並且持續好幾天，這樣我該怎麼處理?

謝謝洪醫師

劉，20~29歲男性，詢問日期：2017/06/03

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

手術疤痕會有麻痛感覺，應屬正常，應會隨時間慢慢恢復，至於手指末稍麻痺，應與鎖骨骨折無關。

回覆日期：2017/06/03
資料來源：台灣e院 - 鎖骨骨折手術神經問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
鎖骨骨折手術後出現麻痛感是相對常見的情況，尤其是在手術後的幾個月內。
這種感覺通常與手術過程中對周圍神經的刺激或損傷有關，尤其是皮神經。
手術時，醫生需要切開皮膚和其他組織來進行修復，這過程中可能會影響到一些皮神經，導致術後的麻痛感。

在鎖骨手術中，通常會涉及到一些皮神經，這些神經主要負責皮膚的感覺。
具體來說，鎖骨周圍的皮神經主要包括鎖骨上神經和胸鎖乳突神經等。
這些神經的數量和位置因個體差異而異，但一般來說，手術時可能會影響到1至2條皮神經。
這些神經的損傷或刺激可能會導致術後的麻痛感，通常隨著時間的推移會逐漸改善。

至於您提到的在進行肩膀伸展活動後，手指末梢出現麻痺的情況，這可能與肩部的神經通路有關。
鎖骨骨折後，肩部的活動受到限制，可能導致周圍神經的壓迫或牽拉，進而引發手指的麻痺感。
這種情況在術後的恢復過程中是比較常見的，尤其是在進行伸展或負重活動時。

對於這些麻痛和麻痺的處理，建議您可以採取以下幾個方法：
1. 休息與避免過度使用：在恢復期間，避免過度伸展或負重，讓受傷部位有足夠的時間恢復。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，透過適當的運動和按摩來促進血液循環，減少神經的壓迫。

3. 熱敷或冷敷：根據需要，可以使用熱敷或冷敷來緩解疼痛和不適。
熱敷有助於放鬆肌肉，冷敷則可以減少腫脹和炎症。

4. 藥物治療：如果疼痛持續且影響生活品質，可以考慮使用止痛藥或消炎藥，但建議在醫師的指導下使用。

5. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診以評估恢復情況，必要時進行進一步的檢查或治療。

總之，術後的麻痛感和手指麻痺在一定程度上是正常的，但如果這些症狀持續不改善，或伴隨其他不適，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
希望您能早日康復！