大腸急躁症：症狀未改善，可能原因及解決方法-肝膽腸胃科

大腸急躁症？

醫師您好
最近九個月以來都有出現腸躁症的狀況
三四個月前醫生有開腸躁症的要給我服用
服用期間症狀確實舒緩，但停藥後又開始出現狀況
後來有照大腸鏡(有一個小小良性息肉，已切除)
所以現在醫生再開腸躁症的藥給我，不舒服的時候服用
但最近服用時發現症狀好像沒有改善
時常早上會解便三次(第一次大便正常，後面就有腹瀉狀況)
晚上會出現脹氣放屁的狀況

我自己很注重健康，飲食作息都非常正常
工作也不至於有太大壓力
想請問醫師
是否有可能還有其他因素導致這樣的狀況

目前真的想無對策十分困擾...

謝謝醫師

fong，20~29歲男性，詢問日期：2017/06/07

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
注意一下飲食習慣及情緒的因素，或許會有所幫助，若仍有問題，可以就診胃腸科。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/06/07
資料來源：台灣e院 - 大腸急躁症

彙整補充說明

大腸急躁症（又稱腸躁症或IBS）是一種常見的功能性腸道疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘）等症狀。
根據您的描述，您在服用藥物後症狀有改善，但停藥後又出現問題，這是許多腸躁症患者常見的情況。
以下是一些可能的原因及解決方法。

可能原因
1. 藥物依賴性：腸躁症的藥物通常是針對症狀的緩解，長期使用可能會使腸道對藥物產生依賴，停藥後症狀可能會反彈。

2. 飲食因素：即使您認為飲食正常，但某些食物可能仍會引發腸道不適。
例如，乳製品、油炸食物、辛辣食物、咖啡因及高纖維食物等都可能導致腸道不適。

3. 情緒與壓力：腸道與情緒之間有密切的聯繫，壓力、焦慮或抑鬱等情緒問題可能會影響腸道的正常運作。
即使您認為工作壓力不大，生活中的小事也可能影響情緒，進而影響腸道健康。

4. 腸道菌群失衡：腸道內的微生物組成對腸道健康至關重要，若腸道菌群失衡，可能會導致腸道功能異常。

5. 其他潛在疾病：雖然您已經進行過大腸鏡檢查，但仍有可能存在其他未被檢查或診斷的腸道問題，如腸道炎症、食物不耐症等。

解決方法
1. 飲食調整：建議您記錄飲食日記，觀察哪些食物可能引發不適，並嘗試減少這些食物的攝取。
可以考慮採用低FODMAP飲食，這種飲食方式對許多腸躁症患者有幫助。

2. 情緒管理：考慮尋求心理諮詢或參加壓力管理課程，學習放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，以減少情緒對腸道的影響。

3. 運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，減少腹脹和不適感。
選擇低強度的運動，如散步或游泳，避免過度劇烈的運動。

4. 藥物調整：與您的醫生討論目前的藥物療法，可能需要調整藥物種類或劑量，或考慮其他類型的藥物，如抗抑鬱劑或抗焦慮藥物，這些藥物在某些情況下對腸躁症患者有幫助。

5. 定期就診：持續與您的醫生保持聯繫，定期檢查腸道健康，必要時進行進一步的檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，大腸急躁症是一個複雜的疾病，涉及多方面的因素。
透過飲食調整、情緒管理和適當的醫療介入，許多患者能夠有效地控制症狀，改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康！