內科問題：與性工作者接觸後的風險評估及症狀-內科

關於風險評估及症狀？

醫師您好
我在五月初的時候有和性工作者
一些肢體接觸,當中她有用手碰觸我的性器官(但她手上有一透明液體)
最後有套口交結束, 沒有性交
我有點擔心她手上的液體會不會是她自己的陰道分泌物?
然後又碰我的性器官很怕會從尿道口進入...
想請問如果她是帶原者,請問有感染風險嗎?

另外看網路上說,感染會有口腔白色念珠菌的症狀,且會喉嚨痛
我最近口腔右側內有些白色的顆粒狀物體,不知和這是否有關?
(也不太清楚白色念珠菌是甚麼?)
真的滿擔心的.
麻煩醫師協助回答
謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/06/08

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的讀者好: <關於感染會有口腔白色念珠菌的症狀,且會喉嚨痛> 回覆如下
A: 根據疾管署網站如下:
1. 愛滋病毒有三大傳染途徑：
(A).性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
(B).血液傳染：
(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
(2)與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
(3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。
(C).母子垂直感染：
嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。
2. 由以上得知若對方有性病(含愛滋病), 在不安全的性行為後是有機會受到感染, 且空窗期最多可至三個月, 建議至臨近醫療院所作追蹤諮詢
謝謝!

回覆日期：2017/06/08
資料來源：台灣e院 - 關於風險評估及症狀

彙整補充說明

在您描述的情況中，與性工作者的接觸確實存在一定的感染風險，尤其是當對方可能是性病帶原者時。
首先，我們來分析您提到的幾個要點。

1. 透明液體的來源：您提到對方的手上有一種透明液體，這可能是陰道分泌物或潤滑劑。
如果這是陰道分泌物，且對方是帶有性病的感染者，那麼這樣的接觸確實有可能導致感染，尤其是如果這些液體接觸到您的尿道口。

2. 感染風險：根據醫學研究，愛滋病毒（HIV）主要透過性行為、共用針頭或母嬰傳播等途徑傳播。
雖然口交的風險相對較低，但如果有任何傷口或潰瘍，則風險會增加。
您提到的手碰觸性器官的行為，若對方的手上有感染者的體液，則存在一定的風險。

3. 口腔白色念珠菌：白色念珠菌（Candida albicans）是一種常見的真菌，通常在免疫系統正常的情況下不會引起問題，但在某些情況下（如免疫力下降、使用抗生素後等）可能會導致口腔念珠菌感染，表現為口腔內出現白色顆粒或斑塊。
這種情況與性病的感染並不直接相關，但如果您有其他症狀（如喉嚨痛、吞嚥困難等），建議儘快就醫檢查。

4. 建議的行動：如果您對感染有疑慮，建議儘快就醫，並告知醫生您的接觸史。
醫生可能會建議進行HIV及其他性病的篩檢。
一般來說，HIV的檢測在接觸後的3個月內可能會出現空窗期，因此建議在這段時間後再進行檢測，以獲得準確的結果。

5. 日常生活中的傳播風險：性病主要透過性行為傳播，日常生活中如接觸毛巾、餐具等並不會傳播性病，因此您不必過於擔心這方面的風險。

總結來說，您的情況確實需要關注，建議儘快就醫進行檢查，並在未來的性行為中採取更安全的措施，如使用保險套，並定期進行性病篩檢，以保障自身及伴侶的健康。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並採取適當的行動。