內科相關：接觸性工作者後的愛滋風險疑慮-內科

擔心有感染愛滋風險？

於4/29日與一名性工作者接觸，全程沒有發生不安全性行為
1.對方有幫我手淫(有使用潤滑劑)，射出精液後，有用衛生紙擦拭，會因為對方的手指不小心觸摸到我的龜頭，而感染嗎?
2.我有吸吮對方乳頭，不確定有無沾到對方的體液，我自己口腔應該是沒有傷口
3.有觸摸對方內褲(沒有將手伸入內褲內)
想請問醫師以上三點這樣有感染得疑慮嗎？
需要立即做篩檢及每三個月篩檢一次，這樣維持一年後，檢驗皆為陰性，我才能放心嗎?

Sam，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/06

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

1. 並非危險性行為, 只要至附近醫療院所諮詢與追蹤即可
2. 若仍會擔心, 請遵照安全的性型與避免共用毒品即可

回覆日期：2023/05/06
資料來源：台灣e院 - 擔心有感染愛滋風險

彙整補充說明

針對您提出的問題，我將逐一分析並提供相關的醫學知識與建議。

首先，關於您與性工作者的接觸情況，讓我們來看一下每一個行為的風險：
1. 手淫與潤滑劑的使用：如果對方在幫您手淫時使用了潤滑劑，這本身並不構成高風險的行為。
即使對方射精後用衛生紙擦拭，若其手指不小心觸摸到您的龜頭，感染的風險仍然相對較低。
HIV主要透過血液、精液、陰道分泌物及母乳傳播，手指接觸的風險相對較小，尤其是在沒有明顯傷口的情況下。

2. 吸吮乳頭：吸吮對方乳頭的行為，若您口腔內沒有傷口，感染的風險也相對較低。
雖然HIV可以在體液中存活，但透過口腔進入體內的機會非常小，特別是在沒有傷口的情況下。

3. 觸摸內褲：觸摸對方的內褲，並未直接接觸生殖器，這樣的行為感染HIV的風險幾乎可以忽略不計。

總結來說，您所描述的行為並不構成高風險的性行為，因此感染HIV的可能性相對較低。
然而，若您仍感到不安，建議您可以考慮進行HIV篩檢。
根據目前的醫學建議，若您有高風險行為，建議在接觸後的4週及12週進行篩檢，以確保結果的準確性。

關於篩檢的頻率，若您在未來的行為中持續有高風險接觸，則每三個月進行一次篩檢是合理的。
若在一年內的檢驗結果皆為陰性，您可以相對放心，但仍需注意未來的性行為安全。

最後，建議您在未來的性行為中，盡量使用安全措施，如安全套，以降低感染HIV及其他性傳播疾病的風險。
此外，保持良好的溝通與伴侶的健康狀況了解也是非常重要的。
若有任何疑慮或不適，請務必尋求專業醫療人員的建議與協助。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並促進您的健康。