腹脹、腹部硬、脹氣感，吃東西想拉或不舒服：肝膽腸胃科問題的解決方法-肝膽腸胃科

腹脹、腹部硬、脹氣感，吃東西想拉或不舒服？

醫師您好，我從上上個禮拜六(2017/6/10)早上醒來，突感腹部脹氣而且腹部很硬(肚臍周邊的範圍，我不知道是胃還是腸)，以前幾乎沒有過，我卻不以為意
(前一天晚餐吃鐵板牛排與鐵板麵與生菜沙拉，而且端午節，五月底附近我有輕微腸胃炎)
本以為可能一兩天就會好，沒想到持續了3天以上，到了禮拜二(6/13)受不了，跑去看了肝膽腸胃科
醫師說是消化不良與脹氣，詢問了我的職業與生活習慣
我是國小老師，因為一個人住，假日時飲食較不正常，可能只有吃兩餐，體重過重，身高/體重:172/75
當天詢問醫師可否幫我做腹部超音波(我去大醫院看)，醫師卻說腹部超音波是照肝膽的而拒絕...
開了妙化錠、法瑪鎮膜衣錠、加斯克兒錠、補樂美淨糖衣錠這四種藥，一個禮拜份
吃了以後不見太大起色，而且吃完東西後會感覺想上廁所卻上不出來，肚子好像有東西一直沉在那邊的感覺
從劍凸以下到肚臍下方兩公分處的腸胃範圍都感覺硬硬的，左肋骨與腹部偶爾還會疼痛，
家族有大腸癌病史使我非常擔心...
就這樣持續了一個禮拜(6/10~6/17)，不見有大起色

上禮拜六(6/17)時，我嘗試吃很少，整天只吃了一份蔬菜蛋餅跟一小罐無糖優格(約200克)
感覺比較沒那麼不舒服，但肚子那種沉甸甸的感覺依然在...
假日時，躺下會舒服許多，睡著也不會疼痛而痛醒之類的

大便習慣，最近因為吃少所以排的較少，倒也沒有拉的現象
可是一吃東西就會覺得肚子不舒服跟微微想拉的感覺卻上不出來...

不好意思，說了很多有點雜亂，整理一下

1.體重過重，偶爾飲食習慣不良。
2.腹脹、腹部硬(從劍凸以下到肚臍下方兩公分處的腸胃範圍都感覺硬硬的，左肋骨與腹部偶爾還會疼痛)
吃東西會感覺不舒服，偶有打嗝、放屁現象。
3.吃少一點東西時會舒服些，但非完全緩解，躺下時也會舒服些，睡覺時不會有感覺腹部不適。
4.已就醫過但沒照腹部超音波或X光。

不好意思問題很多，謝謝醫師百忙之中撥空回答，謝謝！

鄭先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/06/19

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
您所描述不適的位置,可能是胃部的問題機率比較高,可以考慮再度就診胃腸科,看看有沒有必要做胃鏡。超音波確實無法診胃腸等中空器官。至於是不是大腸所引起，可能要排除胃部問題後再來考量。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/06/19
資料來源：台灣e院 - 腹脹、腹部硬、脹氣感，吃東西想拉或不舒服

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與情況。
根據您所提供的資訊，您目前面臨的腹脹、腹部硬、脹氣感以及進食後的不適，可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，您提到的腹脹與腹部硬的感覺，可能是由於消化不良、腸胃蠕動不良或腸道氣體過多所引起。
這些情況常見於飲食不規律或不當，特別是當您在假日時飲食不正常，可能會導致腸胃負擔加重，進而引發不適。
此外，您提到的家族大腸癌病史，這確實是需要特別注意的因素，建議您在症狀持續的情況下，尋求進一步的檢查。

在飲食方面，建議您儘量保持規律的飲食習慣，避免過度油膩、辛辣或難以消化的食物。
多攝取高纖維的蔬菜與水果，這有助於促進腸道蠕動，改善便秘的情況。
您可以考慮增加水分攝取，保持良好的水合作用，這對於腸道健康也非常重要。

針對您提到的藥物使用，妙化錠、法瑪鎮膜衣錠等藥物主要是用於改善消化不良與脹氣，但如果在使用後仍感覺不適，建議您再次就醫，與醫師討論是否需要調整用藥或進行其他檢查，例如胃鏡或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

此外，您提到的「吃東西後想上廁所卻上不出來」的情況，可能與腸道的運動功能有關，這可能是因為腸道的蠕動不正常，導致食物在腸道中停留過久，形成不適感。
這種情況下，您可以考慮進行一些輕度的運動，例如散步，這有助於促進腸道的蠕動。

最後，因為您有家族大腸癌的病史，建議您在症狀持續或加重的情況下，儘早進行大腸鏡檢查，以確保腸道的健康狀況。
及早發現問題，能夠更好地進行治療與管理。

總結來說，建議您保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，適度運動，並在必要時尋求醫療專業的協助，進行進一步的檢查與治療。
希望您能早日恢復健康！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。