精索靜脈曲張引起的睪丸疼痛和不適:如何分辨睪丸扭轉?-泌尿科

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精索靜脈曲張?


醫生您好:我在小時候時時就已經知道我有左側睪丸的精索靜脈曲張而在兩個月前,右側睪丸突然也開始痠痛後來去醫院看了泌尿科發現右側也有精索靜脈曲張而檢查過後的幾天 就也不再痛了因此後來就沒有再理他但是一個月過後的 也就是上個禮拜右側睪丸又開始不舒服不舒服的症狀為痠脹痛 且 連帶右邊後腰部也會痠痛到現在已經痠脹痛快一個禮拜了不舒服的頻率一天之內可以好幾次而且一次都可以持續個1小時左右想請問醫生是否有睪丸扭轉的可能?以下是我想請醫生幫忙解惑的問題1. 睪丸扭轉應該是痛到受不了,不太可能讓我這樣痠痛個一個禮拜,不知我的理解是否有誤?2. 睪丸扭轉一定會痛到受不了嗎? 還是說也有可能只是輕微痛?3. 睪丸扭轉的症狀除了痛之外,還有什麼比較典型的症狀? 典型症狀是否一定會讓睪丸變成平躺的樣子?4. 如果我除了痠痛之外,我自己觀察睪丸並沒有變成平躺的樣子是否就可以排除扭轉呢?5. 從網路上的資料查到說右側的精索靜脈曲張案例較少,是否需要考慮其他原因造成右側的精索靜脈曲張?(如果我驗尿與腎臟超音波都沒問題的話)問題有點多因為我其實蠻擔心的非常感謝醫生抽空回復!謝謝醫生!!


Tony,20~29歲男性,詢問日期:2017/06/20

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


醫師非親自診察,不得施行治療、開給方劑或交付診斷書您好: 不會是睪丸扭轉, 因為此病為急症,不可能幾天,嚴重的幾小時就壞死要切除了.精索靜脈曲張就是血管不暢通,血液滯留,原因很多,是有可能血管本身, 也有可能血管流經的地方壓力大,很擔心就醫學中心診查了. 祝健康.

回覆日期:2017/06/20

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更清楚地理解精索靜脈曲張與睪丸扭轉之間的區別。

1. 睪丸扭轉的疼痛感:您提到的「痛到受不了」的情況,確實是睪丸扭轉的一個典型特徵。
睪丸扭轉通常會引起劇烈的疼痛,這種疼痛往往是突發性的,並且伴隨著其他症狀,如噁心、嘔吐等。
若疼痛持續一段時間而不劇烈,則可能性較小。
您提到的痠痛感,通常與精索靜脈曲張有關,因為靜脈曲張會導致血液滯留,進而引起不適感。

2. 睪丸扭轉的疼痛程度:雖然大多數情況下,睪丸扭轉會引起劇痛,但也有少數情況可能表現為輕微的疼痛。
然而,這種情況相對少見,且通常不會持續太久。
如果您感覺到的疼痛是持續的、間歇性的且不劇烈,則更可能是由精索靜脈曲張引起的。

3. 睪丸扭轉的其他症狀:除了劇痛外,睪丸扭轉還可能伴隨著陰囊腫脹、紅腫、睪丸位置改變(如睪丸變得較高或平躺)等症狀。
這些症狀並不一定會同時出現,但若有劇烈疼痛,建議立即就醫。

4. 自我觀察的指標:如果您觀察到睪丸並沒有變成平躺的樣子,這並不完全能排除睪丸扭轉的可能性,但通常在扭轉的情況下,睪丸會有位置改變的情況。
若疼痛持續且伴隨其他不適,建議還是尋求醫療專業的意見。

5. 右側精索靜脈曲張的原因:精索靜脈曲張的原因有很多,除了靜脈本身的問題,還可能與腹部壓力、腎臟問題等有關。
雖然右側的精索靜脈曲張相對較少見,但如果您已經進行了尿液檢查和腎臟超音波,且結果正常,則可以考慮其他可能的原因,如生理結構的差異或其他血管問題。

總結來說,您目前的症狀更可能與精索靜脈曲張有關,而不是睪丸扭轉。
若症狀持續不適或加重,建議您儘快就醫,進行更詳細的檢查,以排除其他潛在的問題。
保持良好的健康習慣,定期檢查,對於維持生殖健康是非常重要的。
希望您早日康復!

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孫宏舜 醫師回覆-泌尿科
您好睪丸扭轉的疼痛是劇痛,你會直接去醫院掛急診的。至於為啥睪丸不適,睪丸發炎丶攝護腺發炎或是穿太緊身的內褲都有可能,既然前一位醫師你不大相信,建議你可以諮詢第二位泌尿專科醫師。祝安康

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許維愷 醫師回覆-泌尿科
我不懂:你好睪丸扭轉非常痛。若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。衛生福利部 台東醫院 關心您

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杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:睪丸扭轉是急診,如果睪丸確定疼痛要就醫,一般只有疼痛沒有別的症狀,祝健康

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杜明義 醫師回覆-泌尿科
沒有辦法自己判斷但如果不是劇痛就通常不是而是常見的陰囊靜脈曲張

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