口腔凹槽痠軟疑問：是否是顴顎關節問題？-牙科

口腔凹槽痠軟？

醫師您好，

我的口腔兩側，也就是接近後排牙齒的兩側凹槽，經常會痠軟，尤其是吃完東西，或是睡覺起來後最為嚴重，而且會持續好久。
一周至少會有五天這樣的狀況，原以為是顳顎關節的問題，但日前有求醫過，並沒有獲得改善，

口腔部分每天早上起床，舌頭上會有明顯齒痕，且兩頰內側也是，但是請家人看過，晚上並不會磨牙。

因問題已經困擾我一段時間，且嚴重時會連肩頸也跟著痠痛，還請幫忙解惑，或是告知應求診的診別，謝謝。

張小姐，30~39歲女性，詢問日期：2017/06/21

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

上述情形，應是舌頭黏膜有慢性發炎再加上嘴巴較為乾燥，口水分泌不足，使舌頭或頰黏膜經常摩擦到牙齒所導致，而兩側經常酸軟，要注意是否有牙齦發炎或萎縮甚至齒頸部磨損，建議找牙醫師作進一步診治。

回覆日期：2017/06/21
資料來源：台灣e院 - 口腔凹槽痠軟

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，口腔兩側的凹槽經常感到痠軟，尤其是在進食後或早上起床時，這可能與顳顎關節問題有關，但也可能涉及其他因素。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，顳顎關節（TMJ）問題通常會引起顳顎關節疼痛、咀嚼困難、耳鳴等症狀。
您提到的「口腔凹槽痠軟」可能是因為咀嚼肌的緊張或過度使用所導致的。
當顳顎關節功能不正常時，咀嚼肌可能會過度緊繃，進而影響到口腔內部的感覺，造成不適。

另外，您提到的「舌頭上有明顯齒痕」和「兩頰內側有齒痕」通常是因為在睡眠時不自覺地咬合或緊咬牙齒，這種情況可能是由於壓力、焦慮或其他心理因素引起的。
即使您家人觀察到您晚上並不磨牙，但這並不排除您在睡眠中可能有其他的咬合行為。

此外，肩頸部的痠痛也可能與長時間的姿勢不良有關，特別是如果您長期在電腦前工作，這可能導致肩頸部肌肉緊繃，進而影響到顳顎關節的功能。
這種情況下，肩頸部的緊繃可能會進一步加重顳顎關節的負擔，形成一個惡性循環。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業診斷：建議您再次就診，這次可以考慮尋求口腔外科或顳顎關節專科醫師的意見，進行更詳細的檢查，例如X光或MRI，以評估顳顎關節的狀況。

2. 咬合板：如果確定有顳顎關節問題，醫師可能會建議您使用咬合板，這可以幫助減少咀嚼肌的緊張，並保護牙齒。

3. 物理治療：物理治療可以幫助緩解肩頸部的緊繃，並改善整體的姿勢。
透過專業的物理治療師指導，您可以學習一些放鬆和伸展的運動。

4. 心理輔導：如果您的症狀與壓力或焦慮有關，考慮尋求心理輔導或放鬆訓練，這可以幫助您減少緊張感，進而改善顳顎關節的症狀。

5. 飲食調整：在症狀發作期間，建議您選擇較軟的食物，避免過硬或過韌的食物，以減少對顳顎關節的負擔。

6. 熱敷：在疼痛發作時，可以考慮使用熱敷來放鬆肌肉，減輕不適感。

最後，持續的症狀不應被忽視，及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！