膝蓋長期腫脹疼痛,是否需就醫?-外科

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膝蓋大面積瘀血?


去年4月發生車禍,當時膝蓋整個大面積瘀血一直延伸到部分大腿,醫生有說裡面有瘀血、血塊,有問說要不要開刀,可是當時瘀血一個月後就有慢慢消退,所以就沒有手術,也有檢查過韌帶有沒有受傷都沒事,到後面瘀血退了也沒有回診。
可是瘀血退了之後膝蓋一直有腫脹的感覺,壓到也會痛,就是一直腫腫脹脹的感覺,泡熱水時、冬天的時候也有緊繃的痛感,到現在1年過了還是這樣,偶爾還會看到膝蓋之前瘀血的地方皮膚顏色比較深,想請問醫師需要去醫院就診嗎?如果要檢查要掛什麼科?


佳佳,20~29歲女性,詢問日期:2017/07/03

許凱熙 醫師回覆-外科


膝蓋的症狀是外傷後瘀血及發炎反應造成的纖維化與神經痛,若症狀明顯未改善,可至醫院就診檢查治療.

回覆日期:2017/07/03

彙整補充說明


根據您所描述的情況,膝蓋長期腫脹和疼痛的症狀,尤其是在經歷過車禍後,確實需要就醫進行進一步的檢查。
雖然您在事故後曾經接受過檢查,並且當時的瘀血也有逐漸消退,但長期的腫脹和疼痛可能暗示著潛在的問題,例如關節內的損傷、慢性炎症或是其他結構性問題。

首先,您提到的膝蓋腫脹和疼痛可能是由於以下幾種原因造成的:
1. 關節積水(關節腔內積液):這可能是由於膝關節內的炎症反應或損傷引起的,積水會導致膝蓋腫脹和不適感。

2. 半月板或韌帶損傷:儘管您之前檢查過韌帶沒有受傷,但有時候半月板的損傷可能不易在初步檢查中被發現。
半月板受傷會導致膝蓋的卡住感、疼痛和腫脹。

3. 關節炎:如退化性關節炎或其他類型的關節炎,這些情況可能在受傷後逐漸出現,尤其是如果膝蓋的使用頻率高或有過度負荷的情況。

4. 軟組織損傷:如肌腱或韌帶的慢性損傷,這可能會導致持續的疼痛和腫脹。

5. 血液循環問題:在車禍後,若有血塊形成,可能會影響到血液循環,進而導致腫脹。

基於以上的可能性,建議您儘快就醫,最好是掛骨科門診。
骨科醫生會根據您的症狀進行詳細的檢查,可能會建議進行影像學檢查,如X光或MRI,以便更清楚地了解膝關節的狀況,並確定是否有結構性損傷。

在就醫之前,您可以考慮以下幾點來暫時緩解症狀:
- 冰敷:在膝蓋腫脹時,可以用冰敷來減少腫脹和疼痛,每次約15-20分鐘,每隔幾小時進行一次。

- 休息:避免過度使用膝蓋,特別是避免長時間站立或走動。

- 抬高膝蓋:在休息時將膝蓋抬高,有助於減少腫脹。

- 護膝:使用護膝可以提供額外的支撐,減少活動時的疼痛。

總之,長期的膝蓋腫脹和疼痛不應被忽視,及時就醫可以幫助您找到病因並進行適當的治療,避免未來可能的併發症。
希望您能早日康復!

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小姐您好:感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:1.應先檢查是否為囊膜炎.軟骨退化.或是韌帶發炎.2.若水腫厲害,考慮冰敷.3.可戴護膝,及加強大腿肌力訓練.最後 祝您 平安快樂~~

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