頻尿與腰椎有關係嗎？-泌尿科

一直被醫生否定的頻尿，是否真的跟腰椎有關？？

3個月前某天突然左側腰痛，同時伴有頻尿，看了2次醫生，即使查無尿道炎最終考慮尿道炎有關，服藥完全無效。 2星期後腰痛每日左右互換，部位也向上背蔓延，頻尿無改善，到了專科做了X光，CT和MRI檢查，除了發現腰椎和薦椎間L5和S1有些狹窄現象其他一切正常。目前已放下工作在家養病，腰痛是感覺越來越好，但頻尿問題還是困擾，起初醫生就說沒有壓迫神經現象，至今每次複診都跟醫生提出頻尿問題是否關聯，但醫生都說無關，我真的不是心裡性頻尿而是真的感覺有頻尿而且痛楚放射點多來自逼尿肌，感覺有鬆弛感，我已經被這問題搞得有些無奈焦慮，請醫師一定要救救我呀！

宏仔，20~29歲男性，詢問日期：2017/07/11

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 如果檢查都做了,就沒有神經問題, 可能生活習慣要加強, 水份不可太少, 飲料及辛辣食物不可, 睡眠要正常, 如果太厲害可以泌尿科醫院檢查服藥. 有病痛就要解決,年輕人多半服藥可以改善, 另外不要亂服成藥. 祝健康.

回覆日期：2017/07/11
資料來源：台灣e院 - 一直被醫生否定的頻尿，是否真的跟腰椎有關？

彙整補充說明

頻尿的問題確實可能與腰椎的狀況有一定的關聯，但這種關聯性通常並不是直接的。
根據您的描述，您在三個月前出現了左側腰痛和頻尿的症狀，經過多次檢查後，醫生認為您的腰椎和薦椎間的狹窄現象並未對神經造成壓迫，這是非常重要的診斷結果。

首先，頻尿的原因可以非常多樣化，包括但不限於泌尿系統的感染、膀胱過動症、前列腺問題（對男性而言）、糖尿病、以及心理因素等。
由於您的尿液檢查結果正常，這排除了尿道炎或膀胱炎等常見的感染性疾病。
醫生提到的「心理性頻尿」是指在沒有生理病變的情況下，因為焦慮或壓力等心理因素而導致的頻尿。
這種情況在年輕人中並不少見，尤其是在面對身體不適或生活壓力時。

至於腰椎的狀況，雖然您提到的L5和S1之間的狹窄現象可能會引起腰痛，但這種狹窄通常不會直接導致頻尿。
頻尿的感覺有時可能與骨盆區域的神經受壓或刺激有關，但根據您的檢查結果，醫生認為並沒有神經壓迫的現象，因此這種可能性較低。

然而，腰部的疼痛和頻尿之間的關聯性有時可能是間接的。
例如，腰部的疼痛可能會影響到您的活動方式，進而影響到膀胱的功能。
當身體感到不適時，可能會導致對排尿的敏感度增加，從而出現頻尿的感覺。
此外，長期的疼痛和不適也可能引起焦慮，進一步加劇頻尿的情況。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點來改善您的症狀：
1. 生活習慣調整：保持良好的水分攝取，但避免在睡前過量飲水，以減少夜間頻尿的情況。
避免刺激性飲料如咖啡、茶和酒精，這些都可能刺激膀胱。

2. 放鬆與減壓：考慮進行一些放鬆練習，如瑜伽或冥想，這有助於減少焦慮，改善心理狀態，進而可能減少頻尿的感覺。

3. 定期複診：持續與醫生保持聯繫，定期檢查您的症狀變化。
如果頻尿的情況持續或加重，可能需要進一步的泌尿科檢查，或考慮其他可能的病因。

4. 物理治療：如果腰痛仍然存在，物理治療可能有助於改善腰部的狀況，進而可能對頻尿的感覺有所幫助。

最後，請記得，您的健康狀況需要專業醫療人員的評估與指導，若有任何疑慮或症狀變化，請及時就醫。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的生活品質。