車禍導致門牙斷落及敏感，應先進行完整補牙或等待神經觀察？-牙科

車禍門牙斷一角後開始轉黃變敏感該怎麼辦？

上禮拜摔車讓右門牙斷了一角，送醫院急診後醫生有稍微填補斷掉的地方，但仍囑咐要再做一次完整的補牙才行。
也預約了一個月後的神經觀察看牙齒是不是要抽神經做根管治療。

另外我有戴隱形牙套，也因為門牙疼痛暫時停止戴牙套。
最近缺角的門牙開始轉黃了，牙齒外觀上斷裂的部分變得有點透明，對冷熱食物也變得越來越敏感，
想問醫生這種情況要先去完整的補牙還是等一個月後神經觀察再讓醫生評估下一步?
另外重戴回牙套對右門牙是否會有影響?
謝謝醫生您的回覆

黃小姐，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/16

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

上述情形，應是牙神經已經發炎，如果敏感症狀持續，建議接受抽神經治療，否則將來牙神經壞死後會造成牙根尖感染長膿胞，而重戴牙套如果會壓迫到該牙會造成疼痛加劇，建議找牙醫師作進一步治療。

回覆日期：2017/07/16
資料來源：台灣e院 - 車禍門牙斷一角後開始轉黃變敏感該怎麼辦

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的右門牙在車禍後出現斷裂、敏感及變色等問題，這些都是牙齒受傷後常見的症狀。
首先，對於是否應該立即進行完整的補牙或是等待神經觀察，這裡有幾個重要的考量因素。

1. 牙齒的神經狀態：您提到的敏感症狀，尤其是對冷熱食物的敏感，可能表示牙神經已經受到影響。
這種情況下，牙醫通常會建議進行神經觀察，因為如果神經已經發炎或受損，進行補牙可能無法解決根本問題，甚至可能導致未來需要進行根管治療。

2. 補牙的時機：在神經狀態尚不明朗的情況下，進行完整的補牙可能會掩蓋潛在的問題。
如果牙神經已經壞死，補牙後可能會導致牙齒變色、疼痛或其他併發症。
因此，建議您遵循醫生的建議，先進行神經觀察，等到確定神經狀態後再決定是否進行補牙。

3. 牙齒變色及透明度：您提到的牙齒變黃和透明，這可能是牙齒內部結構受損的徵兆，尤其是在牙齒斷裂的情況下。
這些變化通常是由於牙齒內部的血管和神經受到影響，導致牙齒的顏色和透明度改變。
這也是為什麼需要進行神經觀察的原因之一。

4. 隱形牙套的影響：在您牙齒尚未完全恢復的情況下，重戴隱形牙套可能會對受傷的門牙造成壓力，進而加重疼痛或影響牙齒的癒合。
因此，建議您在牙醫的指導下，等到牙齒的狀況穩定後再考慮重新佩戴隱形牙套。

總結來說，您目前的最佳做法是遵循醫生的建議，先進行神經觀察，並在觀察期間避免對受傷牙齒施加過多壓力，包括暫時不戴隱形牙套。
若在觀察期間出現任何新的症狀，例如持續的疼痛、腫脹或牙齦出血，應立即回診。
待神經狀態明朗後，再根據牙醫的評估決定是否需要進行補牙或其他治療。
這樣可以確保您的牙齒得到最適合的治療，並減少未來可能出現的併發症。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191066
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #99145
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #84318
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #225996
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #45465

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