車禍牙齒移位？
上個月發生車禍，下顎骨中間裂開，導致下門牙中間也裂了一道縫隙，但牙齒都完好無缺不會感到疼痛，就醫後用鐵絲綁起來復位，拆鐵絲後，醫生測試其中一顆下門牙，神經沒反應，需做根管治療，但為何已經復位且牙齒不會感到疼痛甚至外觀完好也沒被感染的情況下需做根管治療，且發生意外也才經過一個月，如果直接做根管治療這樣妥當嗎？
還是可以觀察一陣子看牙齒神經可否復原，很怕太快做根管治療破壞原本好的牙齒，畢竟外觀上跟未出車禍的時候一模一樣，也無疼痛狀況，這樣可以先不做根管治療嗎，如果不做，等多久再去檢查神經會比較妥當呢，現在剛好意外發生一個月了，謝謝醫生的回答。
琪，20~29歲女性，詢問日期：2015/07/16
曾光暉 醫師回覆-牙科
車禍後，牙齒都完好無缺，但其中一顆門牙神經測試沒反應，代表牙神經已經壞死，有可能是在意外的撞擊中，牙齒牙周韌帶或牙尖根的神經受到破壞，導致牙齒神經組織受到影響而引起神經壞死，而如果神經壞死不處理，雖然不會疼痛，但時間久了，壞死的牙齒神經組織可能會慢慢化膿，長膿疱，甚至是破壞周圍的牙床骨。
因此如果神經已壞死，建議接受抽神經的治療。
回覆日期：2015/07/16
彙整補充說明
在車禍後，牙齒的狀況非常重要，尤其是當牙齒移位或受到外力影響時。
根據您的描述，您在車禍中下門牙出現了裂縫，並且經過醫生的處理後，牙齒看起來外觀完好，且沒有疼痛感。
這樣的情況讓您對是否需要立即進行根管治療感到疑惑。
首先，牙齒的神經（牙髓）在受到外力撞擊後，可能會受到損傷，即使外觀上看起來沒有問題。
牙醫在檢查後發現其中一顆下門牙的神經沒有反應，這通常表示牙神經可能已經壞死。
即使牙齒不會疼痛，這並不代表牙髓的健康狀況良好。
牙髓壞死後，若不進行根管治療，可能會導致牙齒周圍的組織發炎，甚至引起感染，進而影響到牙齒的穩定性和周圍的骨骼結構。
根管治療的主要目的是清除壞死的牙髓組織，並防止未來的感染。
雖然您擔心過早進行根管治療會破壞牙齒，但如果神經已經壞死，延遲治療可能會導致更嚴重的問題。
因此，根據醫學的建議，若牙醫認為需要進行根管治療，則應該遵循醫生的建議。
至於觀察的時間，通常建議在外傷後的3個月內進行評估，因為這段時間內，牙齒的狀況可能會有所變化。
如果在這段期間內，牙齒出現疼痛、腫脹或其他不適症狀，則應立即就醫。
如果您選擇不立即進行根管治療，建議在接下來的幾週內定期回診，並密切注意牙齒的狀況。
最後，若您對根管治療有疑慮，可以考慮尋求第二意見，找另一位牙醫師進行評估。
這樣可以幫助您更清楚地了解牙齒的狀況，並做出最適合的決定。
無論如何，及早處理牙齒問題是非常重要的，以避免未來可能出現的併發症。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，並祝您早日康復！
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