重做大腸鏡？
你好!我因為貧血,在7月初, 在健檢診所做了一次大腸鏡檢查,當時發現有兩顆管狀腺瘤瘜肉, 一顆是2mm sessile polyp at desecending colon(the polyp contains adenomatous changes, with crowded and disorganized tubular glands showing mild dysplastic features),另一顆是2mm sessile polyp at sigmoid colon (the polyp harbors extensive adenomatous change, with croweded and disorganized tubular glands showing mild to moderate dysplastic features.)可是, 看報告相片的時候, 第2顆中度病變的息肉,看起來並不只2mm 大,凸起隆起部分是有1cm 大,可是主理醫師當時只拿了前端部份(2mm), 後端部分(差不多1cm)並沒有拿,事後我再詢問,那位主理醫師她堅持只有前端部分是息肉(2mm), 後端部分(差不多1cm)是正常組織,不是息肉,但因為化驗結果出來是中度病變,我怕萬一那真的是息肉一部分又沒拿乾淨會出問題,所以去醫院求診了,醫院醫師看了報告後,說難以判斷那凸起的地方是不是息肉, (因為我兩年前也曾做大腸鏡檢查, 那時候是沒有發現瘜肉的),他說萬一那真的是息肉一部分, 又沒拿乾淨, 是會有危險的,他說可以安排我再做一次大腸鏡檢查, 以保安心.1.可是如果只隔了兩個星期,又再做大腸鏡, 這樣可以嗎? (因為上次有拿組織跟瘜肉, 有傷口, 會增加腸穿孔風險嗎?)2. 萬一如果進去以後發現有傷口, 而傷口又沒好, 會不會令醫生有誤判嗎?3. 如果是要等傷口好了才可以再做大腸鏡, 那要隔多久傷口才好, 要隔多久重做才合適呢?4. 因為我爸爸患有大腸癌, 如果我這個年齡就發現有腺瘤瘜肉, 往後追蹤是要隔多久呢?5. 還有我的兄弟姐妹也是否需要做大腸鏡檢查呢?謝謝, 祝身體健康.
wu，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/20
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.這種處理息肉的傷口,不會增加腸穿孔的風險2.有可能會分不清礎3.若醫師建議再做一次大腸鏡,可以隔4週以上再做4.看腺瘤的大小,大的一年,小的三年5.40歲以上,建議做,或發病者的年齡減10歲.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2017/07/20
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解大腸鏡檢查的注意事項。
1. 重做大腸鏡檢查的時間間隔：一般來說，若您在兩週內需要再次進行大腸鏡檢查，這是可以的，但需考慮到您上次檢查後的傷口癒合情況。
大腸鏡檢查後，腸道內部會有一些微小的傷口，通常這些傷口在幾天內會癒合，但如果您感到不適或有出血的情況，建議您與醫師討論是否需要延後檢查。
雖然重做檢查的風險相對較低，但仍需謹慎考量。
2. 傷口未癒合的情況：如果在檢查時發現有傷口，醫生可能會根據傷口的狀況來判斷是否會影響檢查結果。
若傷口未癒合，可能會造成醫生在檢查時的誤判，因此，建議在進行第二次檢查前，最好能讓醫生了解您上次檢查後的具體情況。
3. 傷口癒合的時間：通常，大腸鏡檢查後的傷口在一週內會有明顯的癒合，但具體情況因人而異。
如果您在檢查後有任何不適，建議等到完全癒合後再進行下一次檢查，通常建議至少間隔四週以上再進行大腸鏡檢查，以確保傷口已經癒合。
4. 腺瘤瘜肉的追蹤：由於您的家族有大腸癌的病史，您在發現腺瘤瘜肉後，應該更頻繁地進行追蹤檢查。
一般來說，若腺瘤的大小在1公分以下，建議每三年進行一次大腸鏡檢查；若腺瘤較大或有中度以上的病變，則可能需要每年檢查一次。
具體的追蹤計畫應由您的主治醫師根據您的具體情況來制定。
5. 兄弟姐妹的檢查建議：由於您有家族史，建議您的兄弟姐妹也應該在40歲以上或是比您父親首次診斷大腸癌的年齡提前10年進行大腸鏡檢查。
這樣可以及早發現潛在的腸道問題，降低大腸癌的風險。
總之，定期檢查和及早發現是預防大腸癌的關鍵。
若您有任何不適或疑慮，請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，並遵循醫師的建議進行檢查和追蹤。
祝您健康！
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