肝膽腸胃科問題：重做大腸鏡檢查需要注意的事項-肝膽腸胃科

重做大腸鏡？

你好!
我因為貧血,在7月初, 在健檢診所做了一次大腸鏡檢查,

當時發現有兩顆管狀腺瘤瘜肉, 一顆是2mm sessile polyp at desecending colon(the polyp contains adenomatous changes, with crowded and disorganized tubular glands showing mild dysplastic features),
另一顆是2mm sessile polyp at sigmoid colon (the polyp harbors extensive adenomatous change, with croweded and disorganized tubular glands showing mild to moderate dysplastic features.)

可是, 看報告相片的時候, 第2顆中度病變的息肉,看起來並不只2mm 大,凸起隆起部分是有1cm 大,
可是主理醫師當時只拿了前端部份(2mm), 後端部分(差不多1cm)並沒有拿,
事後我再詢問,那位主理醫師她堅持只有前端部分是息肉(2mm), 後端部分(差不多1cm)是正常組織,不是息肉,

但因為化驗結果出來是中度病變,我怕萬一那真的是息肉一部分又沒拿乾淨會出問題,所以去醫院求診了,
醫院醫師看了報告後,說難以判斷那凸起的地方是不是息肉, (因為我兩年前也曾做大腸鏡檢查, 那時候是沒有發現瘜肉的),
他說萬一那真的是息肉一部分, 又沒拿乾淨, 是會有危險的,
他說可以安排我再做一次大腸鏡檢查, 以保安心.

1.可是如果只隔了兩個星期,又再做大腸鏡, 這樣可以嗎? (因為上次有拿組織跟瘜肉, 有傷口, 會增加腸穿孔風險嗎?)
2. 萬一如果進去以後發現有傷口, 而傷口又沒好, 會不會令醫生有誤判嗎?
3. 如果是要等傷口好了才可以再做大腸鏡, 那要隔多久傷口才好, 要隔多久重做才合適呢?
4. 因為我爸爸患有大腸癌, 如果我這個年齡就發現有腺瘤瘜肉, 往後追蹤是要隔多久呢?
5. 還有我的兄弟姐妹也是否需要做大腸鏡檢查呢?

謝謝, 祝身體健康.

wu，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/20

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.這種處理息肉的傷口,不會增加腸穿孔的風險
2.有可能會分不清礎
3.若醫師建議再做一次大腸鏡,可以隔4週以上再做
4.看腺瘤的大小,大的一年,小的三年
5.40歲以上,建議做,或發病者的年齡減10歲.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/07/20
資料來源：台灣e院 - 重做大腸鏡

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，以下是我的詳細回答與建議：
1. 重做大腸鏡檢查的時機：一般來說，若您在第一次檢查後發現有息肉，醫生會建議在一定時間內進行再次檢查。
雖然您提到只隔了兩個星期，但在醫學上，通常建議至少間隔四週以上再進行大腸鏡檢查。
這是因為在第一次檢查中，腸道內可能會有傷口，過早進行檢查可能會增加腸穿孔的風險。
腸道的癒合時間因人而異，但通常需要幾週的時間來恢復。

2. 傷口的影響：如果在重做大腸鏡檢查時發現有傷口，醫生可能會根據傷口的情況來判斷是否為正常組織或是息肉的一部分。
若傷口尚未癒合，可能會影響醫生的判斷，因此建議在傷口癒合後再進行檢查，以獲得更準確的結果。

3. 傷口癒合的時間：一般來說，腸道的傷口癒合需要約4到6週的時間。
若醫生建議您在傷口癒合後再進行檢查，建議您至少等待4週以上，這樣可以降低風險並確保檢查的準確性。

4. 腺瘤瘜肉的追蹤：由於您的家族有大腸癌的病史，您在發現腺瘤瘜肉後，應該定期進行追蹤檢查。
根據目前的醫學建議，若腺瘤的大小在1公分以下，通常建議每3年檢查一次；若腺瘤較大或有其他高危險因素，則可能需要每年檢查一次。
具體的追蹤計畫應由您的主治醫師根據您的具體情況來制定。

5. 兄弟姐妹的檢查建議：由於您有家族史，建議您的兄弟姐妹也應考慮進行大腸鏡檢查。
根據醫學建議，若有直系親屬（如父母、兄弟姐妹）曾經罹患大腸癌，則建議在40歲時開始檢查，或是比家族成員的發病年齡早10年進行檢查。

總結來說，您在重做大腸鏡檢查前應該考慮傷口癒合的時間，並遵循醫生的建議進行檢查。
定期追蹤檢查對於早期發現潛在的問題非常重要，尤其是在有家族病史的情況下。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！