瞳孔擴大原因及影響-眼科

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瞳孔散大?


自從幾個月前進行了瞳孔散大的檢查,雙眼瞳孔就變得比以前大,大約4mm,有時候晚上在室內光線充足的情況下是4-5mm,因為戴隱形眼鏡要把臉湊近鏡子,所以很清楚以前瞳孔並沒有那麼大。
眼壓是有點偏高可是醫生認為不會做成那麼大的影響,做過眼底檢查也未見異常,瞳孔對光反應敏捷。
其實是不是對光反應敏捷就無須理會?
醫生對這個情況有甚麼看法?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2017/07/21

蔡文淵 醫師回覆-眼科


Hi:您好,自從幾個月前進行了瞳孔散大的檢查,雙眼瞳孔就變得比以前大,大約4mm應該不會有此影響。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院眼科主任 蔡文淵敬覆



回覆日期:2017/07/21

彙整補充說明


瞳孔擴大(瞳孔散大)是一種臨床表徵,並非特定的眼疾。
瞳孔的大小受多種因素影響,包括光線強度、自律神經系統的活動、藥物的使用以及某些眼部或全身性疾病等。
正常情況下,瞳孔在明亮環境中會縮小,而在黑暗環境中則會擴大,以調節進入眼睛的光線量。

根據您的描述,您在幾個月前進行了瞳孔散大的檢查後,發現雙眼瞳孔變得比以前大,且在光線充足的情況下仍然保持擴大。
這可能與您所接受的檢查有關,因為某些散瞳劑會暫時影響瞳孔的大小,通常這種影響會在幾小時到幾天內消失。
然而,若瞳孔持續擴大,則可能需要進一步的評估。

瞳孔擴大的原因可能包括:
1. 藥物影響:如您所提到的散瞳劑,這類藥物會使瞳孔擴大,並可能在使用後持續影響瞳孔的反應。

2. 自律神經系統的變化:交感神經的過度活躍或副交感神經的功能障礙都可能導致瞳孔擴大。

3. 眼部疾病:如虹膜肌肉的損傷、視神經病變等。

4. 全身性疾病:某些神經系統疾病或內分泌疾病也可能影響瞳孔的大小。

在您的情況中,醫生認為眼壓偏高但不會造成明顯影響,且眼底檢查未見異常,瞳孔對光反應敏捷,這些都是正面的指標。
瞳孔對光的反應敏捷通常表示視神經功能正常,這是一個良好的徵兆,顯示您的視覺系統在某種程度上是健康的。

然而,持續的瞳孔擴大仍然需要關注,因為這可能是潛在問題的指標。
建議您可以考慮以下幾點:
1. 定期檢查:持續追蹤眼壓和視神經的健康狀況,尤其是如果有青光眼的家族史或其他風險因素。

2. 尋求專業意見:如果瞳孔擴大持續存在,建議再次諮詢眼科醫生,並考慮進一步的神經科檢查,以排除其他可能的神經系統問題。

3. 注意症狀:若出現視力模糊、頭痛、眼睛不適等症狀,應及時就醫。

總之,雖然瞳孔擴大可能是暫時的現象,但持續的變化仍需謹慎對待,並定期進行眼科檢查,以確保眼睛健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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