視網膜雷射手術後瞳孔大小不一的原因及解決方法-眼科

視網膜單眼雷射後瞳孔比較大？

蔡醫師您好，我在3月23日到醫院作了視網膜雷射修補手術，因左眼視網膜下方變薄有小小裂孔，右眼就沒作，今天第三天了，我發現，在點柔和燈的家中，有作的那眼視網膜比另一眼瞳孔比較大，相差大概0.5倍吧，可以拿強光來作兩眼都可縮到一樣大小，視覺上也沒問體，我想請問蔡醫師:
1.視網膜單眼雷射後瞳孔比較大，是因為雷射光從瞳孔進入有傷到的關係嗎?還是那一眼戴了度數過重70度近視的鏡片所導致呢?要如何解決?
2.排除日照原因，雷射會讓眼睛提早白內障或破壞角膜嗎?多吃葉黃素能有幫助嗎?
3雷射前我左眼就戴了度數過重70度近視的鏡片3個月左右，常常覺得眼睛酸澀，是因為鏡片度數過重關係還是慢性結膜眼影響?
4今天是視網膜雷射完第3天了，就是覺得瞳孔不等大，其他視覺沒啥大問題，之後會有併發症是第四天後才會出現嗎?
蔡醫師，不好意思問題有點多，再麻煩您不吝解答，感謝

小吳，20~29歲男性，詢問日期：2018/03/26

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
視網膜單眼雷射後瞳孔比較大，是因為雷射光從瞳孔進入有傷到的關係嗎?
不太可能。提早白內障或破壞角膜也是如此。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2018/03/26
資料來源：台灣e院 - 視網膜單眼雷射後瞳孔比較大

彙整補充說明

視網膜雷射手術後瞳孔大小不一的現象，可能由多種因素造成，以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 瞳孔大小不一的原因：
瞳孔大小不一（即瞳孔異常）可能與多種因素有關。
首先，雷射手術本身不太可能直接造成瞳孔大小的變化。
瞳孔的大小主要受虹膜肌肉的控制，這些肌肉的功能可能受到神經系統的影響。
如果您在手術後發現一隻眼的瞳孔較大，這可能與手術後的炎症反應、眼部的神經控制或是使用的眼藥水有關。
至於您提到的度數過重的眼鏡，這可能會影響視覺的清晰度，但不太可能直接導致瞳孔大小的變化。
建議您可以定期回診，讓醫生進行詳細檢查。

2. 雷射手術與白內障的關係：
雷射手術本身不會直接導致白內障的形成。
白內障的形成主要與年齡、遺傳、環境因素（如紫外線暴露）及某些疾病（如糖尿病）有關。
至於角膜的損傷，雷射手術在正確操作下應不會對角膜造成永久性損害。
至於葉黃素的補充，葉黃素被認為對眼睛健康有益，尤其是對於保護視網膜，但對於已經形成的白內障並無明顯的治療效果。

3. 眼睛酸澀的原因：
您提到在戴上度數過重的眼鏡後感到眼睛酸澀，這可能與眼睛的疲勞有關。
過重的度數會使眼睛過度調整，導致視覺疲勞，進而引發不適感。
此外，慢性結膜炎也可能導致眼睛不適，因此建議您在使用眼鏡時，應定期檢查視力，確保度數合適。

4. 術後併發症的觀察：
在視網膜雷射手術後，通常會有一段恢復期。
在這段期間，視覺的變化是正常的，但如果您發現有持續的視覺異常或其他不適，應及時回診。
術後的併發症可能在手術後幾天至幾週內出現，因此持續觀察自己的視力變化是非常重要的。

總結來說，視網膜雷射手術後的瞳孔大小不一可能與多種因素有關，建議您定期回診並與醫生保持良好的溝通，必要時進行進一步的檢查，以確保眼睛的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！