雙眼瞳孔放大的原因及解決方法-眼科

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雙眼 瞳孔 放大?


醫師您好。
我大約在一年半前有開過雷射近視手術。
之後恢復正常,並沒有什麼問題。
直到最近
二、三個月,在白天外出時,連一般的陽光,都會刺的睜不開眼睛,起初,只是覺得,這是雷射手術的後遣症。
後來,開始覺得,看近的東西很模糊。
在11/15那天,求助了附近眼科醫師,檢查結果是,雙眼瞳孔皆有放大,特別是右眼特別的大。
醫生詢問我,是否有點到散瞳劑之類的藥物,但是,我手邊並沒有這樣的東西,頂多也是點樂敦藥水而已。
醫生也另外檢查了眼睛其他部分,皆無發現異常。
左右眼視力也良好,都是1.0。
後來,醫生總合出的結論是,除了藥物造成之外,實在是想不出其他原因。
我拿了二罐眼藥水,點了之後,近的東西變清楚了,遠的東西變模糊了。
過了幾十分鐘後,就近、遠的都看的清楚。
但是,一旦沒有點眼藥水,就又回覆到原狀。
為了保險起見,我又去看了第二家診所,結果仍然相同,醫生實在是不知道造成的原因為何?醫生說,如果是一些腦部疾病影響的話,應該只會是單眼瞳孔放大,像我這樣雙眼瞳孔放大…實在是百思不解…而且,醫生說右眼的瞳孔,照光之後,完全沒反應。
我手邊真的沒有任何的散瞳劑。
也沒有接觸到一些可疑的植物。
想請問,我該怎麼做呢?


小玉,20~29歲女性,詢問日期:2010/12/08

王璋驥 醫師回覆-眼科


瞳孔放大可能因自律神經系統曾受到微生物感染而造成,還有一些中樞神經的病變也有可能,您可前往醫學中心的眼科與神經科進一步的檢查。


回覆日期:2010/12/08

彙整補充說明


您好!針對您提到的雙眼瞳孔放大的情況,這確實是一個需要仔細檢查和評估的問題。
瞳孔的大小受多種因素影響,包括光線、情緒、自律神經系統的狀態以及某些藥物的影響。
您提到的情況,尤其是在雷射近視手術後出現的變化,可能與手術後的眼部狀況有關,但也可能是其他因素所致。

首先,瞳孔放大的原因可能包括:
1. 藥物影響:某些眼藥水或系統性藥物(如抗憂鬱劑、抗組織胺等)可能會導致瞳孔擴大。
即使您提到沒有使用散瞳劑,但某些成分可能在其他藥物中存在。

2. 自律神經系統的變化:自律神經系統的失調可能導致瞳孔的異常反應。
這可能與壓力、焦慮或其他情緒因素有關。

3. 眼部或神經系統的問題:如您所提及的,某些腦部疾病或神經系統的問題也可能導致瞳孔的異常變化。
雖然醫生提到雙眼瞳孔放大不太可能是腦部疾病的表現,但仍需進一步檢查以排除這些可能性。

4. 眼部結構的變化:雷射手術後,眼睛的結構可能會有所改變,這可能影響瞳孔的反應。

針對您的情況,以下是一些建議的步驟:
1. 持續觀察:記錄瞳孔大小的變化,特別是在不同光線條件下的反應。
這些資料對醫生的診斷會有幫助。

2. 尋求專業意見:建議您前往大型醫學中心的眼科和神經科進一步檢查。
這些醫療機構通常具備更先進的設備和專業知識,能夠進行更全面的評估。

3. 檢查其他健康狀況:如果有其他症狀(如頭痛、視力變化等),應告知醫生,以便進行全面的檢查。

4. 避免自行用藥:在未經醫生指示的情況下,避免使用任何眼藥水或藥物,以免影響診斷。

5. 心理健康評估:如果您感到焦慮或壓力,考慮尋求心理健康專業人士的幫助,因為情緒狀態也可能影響生理反應。

總之,雙眼瞳孔放大的情況需要進一步的醫學評估來確定原因。
希望您能夠儘快找到合適的醫療資源,並獲得正確的診斷與治療。
祝您早日康復!

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