左眼兩個不規則瞳孔的診斷與治療-眼科

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左眼出現呈不規則狀的兩個瞳孔?


柯醫師您好:我的未婚妻三,四年前左眼出現兩個不規則狀的瞳孔,經檢查後之症狀有眼壓過高,視野變差,視線模糊不清, 由於當時是偶然之中照鏡子發現的,到底是如何產生的並不清楚,曾經看過家中附近幾個眼科醫師,但她們也說不上來是何原因...雖有持續使用青光眼眼藥水控制眼壓,無奈症狀並無好轉,由於她本人左眼原有3百多度,但是配眼鏡時驗光儀器由於無法對正瞳孔,根本無法驗光,所以現在的視力狀況無法得知差到什麼程度,只知道戴上眼鏡後,只用左眼時僅能看清楚一兩公尺內的東西,以外的事物就如深度近視一般十分模糊不清...想請教的是 1)這樣的病症是否有正式名稱? 2)這樣的病症是否有其他的治療方法?又可治癒否? 3)不知您是否曾見過相似病例?或可介紹國內知名眼科醫師?如蒙回覆則感激不禁!!!敬祝 新春愉快 萬事如意憂心妻子的先生敬上



small,30~39歲男性,詢問日期:2004/01/29

柯美蘭 醫師回覆-眼科


您好:small先生當眼壓過高而導致較嚴重的視神經萎縮時,瞳孔較會變大.當務之急將眼壓降至安全範圍,若藥水仍不足以控制,則應開刀治療這種病人很多.請您趕快帶您太太來我的門診,我看過比較知道如何處理.重點部是瞳孔大小,一但發生不可逆結果,弱視神經持續萎縮則此眼睛損失更大.柯美蘭敬上



回覆日期:2004/01/29

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您未婚妻的情況,我將根據您所提供的資訊進行分析,並回答您的問題。

1. 病症的正式名稱:
您提到的「左眼出現兩個不規則的瞳孔」可能是「瞳孔不等大」(又稱為「異瞳症」或「瞳孔不對稱」)。
這種情況可能由多種原因引起,包括神經損傷、青光眼、眼部外傷、或是某些系統性疾病(如Horner症候群、動眼神經麻痺等)。
在您的情況中,眼壓過高和視神經的損傷可能是導致瞳孔不規則的原因之一。

2. 治療方法及可治癒性:
對於瞳孔不等大的情況,治療方法通常取決於根本原因。
如果是由於青光眼引起的眼壓過高,則需要持續使用降眼壓的藥物,並定期檢查視神經的狀況。
如果藥物無法有效控制眼壓,可能需要考慮手術治療,如小梁切除術或其他青光眼手術。
至於瞳孔的形狀和大小,若是由於神經損傷造成的,則可能無法完全恢復正常,但可以透過適當的治療來減緩病情的惡化。

3. 相似病例及醫師推薦:
在臨床上,瞳孔不等大的病例並不少見,尤其是在青光眼患者中。
許多眼科醫師都會遇到類似的情況。
建議您尋找專門治療青光眼的眼科醫師,或是有經驗的視神經專科醫師進行進一步的檢查和治療。
您可以考慮前往大型醫院的眼科部門,尋求專業的意見和治療方案。

此外,您提到的視力模糊和無法驗光的情況,可能與瞳孔不規則及眼壓過高有關。
這些問題可能會影響到視力的清晰度,因此建議您儘快帶您的未婚妻去看眼科醫師,進行全面的檢查,以確定具體的病因並制定相應的治療計劃。

最後,保持良好的溝通與醫師,定期回診,並遵從醫師的建議,對於控制病情和改善視力都是非常重要的。
希望您的未婚妻能夠早日康復,祝您們新春愉快,萬事如意!

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