左眼兩個不規則瞳孔的診斷與治療-眼科

左眼出現呈不規則狀的兩個瞳孔？

柯醫師您好:

我的未婚妻三,四年前左眼出現兩個不規則狀的瞳孔,經檢查後之症狀有眼壓過高,視野變差,視線模糊不清, 由於當時是偶然之中照鏡子發現的,到底是如何產生的並不清楚,曾經看過家中附近幾個眼科醫師,但她們也說不上來是何原因...雖有持續使用青光眼眼藥水控制眼壓,無奈症狀並無好轉,由於她本人左眼原有3百多度,但是配眼鏡時驗光儀器由於無法對正瞳孔,根本無法驗光,所以現在的視力狀況無法得知差到什麼程度,只知道戴上眼鏡後,只用左眼時僅能看清楚一兩公尺內的東西,以外的事物就如深度近視一般十分模糊不清...想請教的是 1)這樣的病症是否有正式名稱? 2)這樣的病症是否有其他的治療方法?又可治癒否? 3)不知您是否曾見過相似病例?或可介紹國內知名眼科醫師?

如蒙回覆則感激不禁!!!
敬祝新春愉快萬事如意

憂心妻子的先生敬上

small，30~39歲男性，詢問日期：2004/01/29

柯美蘭醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院眼科主任

您好:small先生
當眼壓過高而導致較嚴重的視神經萎縮時,瞳孔較會變大.
當務之急將眼壓降至安全範圍,若藥水仍不足以控制,則應開刀治療
這種病人很多.請您趕快帶您太太來我的門診,我看過比較知道如何處理.
重點部是瞳孔大小,一但發生不可逆結果,弱視神經持續萎縮則此眼睛損失更大.
柯美蘭敬上

回覆日期：2004/01/29
資料來源：台灣e院 - 左眼出現呈不規則狀的兩個瞳孔

彙整補充說明

您好，憂心的先生：
首先，您提到的情況非常複雜，左眼出現兩個不規則的瞳孔，並伴隨眼壓過高、視野變差及視線模糊等症狀，這些都可能與多種眼科疾病有關。
根據您描述的情況，這種病症可能與「瞳孔不等大」（又稱為「異瞳症」）有關，這是一種瞳孔大小不一致的情況，可能由多種原因引起，包括神經損傷、青光眼、眼部外傷或其他眼科疾病。

1. 病症名稱：
瞳孔不等大可以是多種病理狀況的表現，常見的原因包括動眼神經麻痺、Horner症候群、眼部外傷或青光眼等。
由於您的未婚妻有眼壓過高的情況，這可能與青光眼有關，青光眼本身也可能導致視神經損傷，進而影響瞳孔的反應。

2. 治療方法：
對於這種情況，首先需要控制眼壓，因為眼壓過高會導致視神經損傷，進而影響視力和瞳孔的反應。
若目前使用的青光眼眼藥水無法有效控制眼壓，建議考慮其他治療選項，例如激光治療或手術。
至於瞳孔不等大的情況，若是由於神經損傷引起，則可能需要針對神經的治療，這可能包括藥物治療或其他專業的眼科手術。

3. 相似病例與醫師推薦：
在臨床上，這類病例並不罕見，許多眼科醫生都會遇到類似的情況。
建議您尋找專門的眼科醫師，特別是有青光眼專長的醫生，進行更深入的檢查和評估。
您可以考慮前往大型醫院的眼科部門，尋找有經驗的眼科醫師進行診斷和治療。

此外，您提到的視力問題，因為無法正確對準瞳孔而無法驗光，這可能需要使用特殊的驗光設備或技術來進行評估。
建議您與眼科醫師討論，看看是否有其他的驗光方法可以使用。

最後，對於您未婚妻的情況，及早就醫是非常重要的，因為視神經的損傷一旦發生，可能會導致不可逆的視力損失。
希望您能儘快帶她去看專業的眼科醫師，並獲得適當的診斷和治療。

祝您和您的未婚妻健康平安，萬事如意！