大腿骨折手術後骨頭成長與行走問題-骨科

大腿骨折x光以及走路問題？

大腿骨折問題
如下圖是我今年5月25出車禍大腿閉鎖性骨折的x光
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第一張在5月26動手術裝入骨釘(無石膏）右上角綠色圈起來的地方好像也有裂開一點（拍的不是很清楚，
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第二張為6月15拆線複診的x光左下角骨頭好像有回去一點，右上綠色圈起來的裂痕好像明顯了一點，
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第三張為7月13復診照的x光左下角骨頭好像又出來一點，右上綠色圈起來的裂痕又更明顯了，但裂開的地方有些看起來有長回去，
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復診醫生說骨頭有開始長了是正常人的速度，還是先用雙拐但可以傷腳可以出一半的力了，我下次複診是8月10日（手術後第11週）有機會放單拐嗎？很希望能夠在八月底（第三個月）全放拐，因為要上班了（需要坐公車跟走一點點的路，工作室電腦桌工作不會搬粗重也不會一直走來走去），請問有機會嗎？還有想問右上角的骨頭裂痕會影響骨頭好的時間嗎？左下角的骨頭為什麼會看起來比之前嚴重，是x光拍攝的角度問題嗎？謝謝醫生！！

阿瑄，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/22

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好：骨折的裂痕在剛發生骨折時X光通常較不明顯，4-6週之後再照X光裂痕又會更明顯了，這是正常現象，所以您可以不必擔心。如果復診時醫生說骨頭有開始長了，且是正常人的速度，那您在八月底（第三個月）全放拐杖是有機會的。所以您在八月底可再照X充並請您的醫師確認是否可以全放拐杖。祝您早日康復。

回覆日期：2017/07/22
資料來源：台灣e院 - 大腿骨折x光以及走路問題

彙整補充說明

您好！感謝您提供詳細的情況，讓我能更好地理解您的問題。
根據您所描述的情況，您在5月25日因車禍造成的大腿閉鎖性骨折，並於5月26日進行了手術，安裝了骨釘。
從您提供的X光片來看，骨頭的癒合情況在逐步改善，但仍有一些裂痕的情況需要關注。

首先，關於骨頭的生長，骨折後的癒合過程通常分為幾個階段，包括炎症期、修復期和重塑期。
在手術後的幾週內，骨頭會開始形成新的骨組織，這是正常的生理反應。
您提到的右上角裂痕，若醫生評估為正常範圍內的癒合，則不必過於擔心。
裂痕的明顯程度可能與拍攝角度、骨頭的癒合進度以及周圍組織的變化有關。

至於您提到的能否在八月底全放拐杖，這通常取決於骨頭的癒合狀況及您的疼痛程度。
醫生會根據X光片的結果及您的臨床表現來做出判斷。
如果醫生認為骨頭癒合良好，且您能夠承受一定的重量，那麼在八月底全放拐杖是有可能的。
建議您在下次複診時，與醫生詳細討論您的期望與需求，並聽取專業的建議。

關於走路時的跛行，這可能是由於肌肉力量不足或是骨頭長短不一造成的。
骨折後，長時間的固定會導致周圍肌肉萎縮，因此在復健過程中，加強肌肉力量的訓練是非常重要的。
您可以與物理治療師合作，制定適合的復健計畫，以增強腿部肌肉的力量和穩定性。

最後，對於右上角的裂痕是否會影響骨頭癒合的時間，這需要醫生根據X光片的具體情況來評估。
若裂痕不影響骨頭的穩定性，則通常不會延長癒合時間。
建議您在下次複診時，向醫生詢問這方面的具體情況，以獲得更清楚的解釋。

總之，保持良好的心態，積極參與復健，並定期與醫生溝通，這將有助於您早日恢復正常的行走能力。
祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。