大腿骨折後的成長問題及內釘取出可能性-骨科

大腿骨折？

游醫師你好

我是車禍造成大腿骨折，髖部骨折以經開刀好了，是用骨髓內釘固定，從10月30號到現在也2個半月了，剛開完刀就有發現對成長段腳現象，差了快2公分，請問這個問題有機會改善嗎，內釘是否可以拿出，讓骨頭可以在多伸長一點

右腿要往邊平放也感覺卡卡的，目前沒有做復健過

Hank，40~49歲男性，詢問日期：2021/01/13

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好:
骨釘拿出一般並不能造成您所說的"骨頭伸長"的作用
但我想，重要的是，和您的主治醫師大夫討論，是否真的有長短腳的情況，
若確實有，那差了多少，等這個答案有確定的科學性根據(影像上)後，我們才能給您一些些良心的建議
謝謝您

回覆日期：2021/01/13
資料來源：台灣e院 - 大腿骨折

彙整補充說明

您好！首先，對於您因車禍造成的大腿骨折及髖部骨折，經過手術後的恢復情況，我非常理解您的擔憂與不安。
您提到的「成長段腳現象」，即是指在骨折後，兩側腿部的長度不一致，這在骨折後的癒合過程中確實可能會發生，尤其是在青少年成長期間，骨骼的生長速度會影響到最終的腿部長度。

關於您提到的差了快2公分的情況，這種情形有時候是可以改善的，但具體的改善程度則取決於多種因素，包括年齡、骨折的癒合情況、以及是否有進行適當的復健等。
一般來說，骨折癒合後，若骨頭的生長板仍然開放，則有可能在未來的成長中逐漸縮短這個差距。
然而，若骨生長板已經閉合，則長度差異可能會持續存在。

至於內釘的取出問題，通常在骨折癒合良好後，醫生會考慮是否需要取出內釘。
取出內釘的主要原因是為了減少未來可能出現的疼痛或不適感，尤其是在活動時。
如果內釘已經被骨頭包覆，取出過程中可能會有一定的風險，包括對周圍組織的損傷或感染等，因此這需要由專業的醫生進行評估。

在您目前的情況下，建議您儘快與主治醫師進行詳細的討論，了解骨折癒合的具體情況，以及是否有必要進行復健。
復健對於骨折後的恢復非常重要，能夠幫助改善關節的靈活性、增強肌肉力量，並促進血液循環，進而有助於骨頭的癒合。

如果您感到右腿在平放時有卡卡的感覺，這可能與肌肉或韌帶的緊張有關，或是因為骨頭的癒合不完全導致的。
進行適當的物理治療和復健運動，可以幫助改善這種情況。

總結來說，您目前的情況需要專業醫師的評估與指導，特別是在內釘取出與復健的計畫上。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活與活動！如果有任何疑問，隨時與醫療團隊聯繫，獲取專業的建議與支持。
祝您健康！