大腿骨折後持續腫脹及相關問題-骨科

大腿骨折一直無法消腫？

請問醫師我在3/30出車禍大腿骨折，是很平行的斷然後有點錯開，4/1開刀時腳非常腫，出院後一直持續冰敷，雖然有消腫了不過還是沒完全消,想請問:

1.正常來講腳腫要多久才會消？
2.大腿有時候會發燙是甚麼原因？
3.腳的右側的肌肉摸起來特別硬，本身有小腿肌，是因為本來就硬又加上腫才會覺得特別緊繃嗎？熱敷有效果嗎？
4.膝蓋無法彎曲，主治醫生要我坐高一點的床來訓練，可是腳只要不是水平或是斜放，大腿就會開始緊繃到痛，是太久沒彎曲的關係嗎？有甚麼其他復健的方式嗎？
5.如果骨折恢復非常好可以提前取出鋼釘嗎？

感謝醫師百忙之中抽空回答謝謝~

琳琳，20~29歲女性，詢問日期：2017/04/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 腫脹大約兩到四週
2. 還在發炎中
3. 手術之後都會如此的熱敷有效
4. 手術後關節的活動會降低要慢慢訓練
5. 大腿骨骨折通常需要一年或者更久才可以取出骨釘的

回覆日期：2017/04/29
資料來源：台灣e院 - 大腿骨折一直無法消腫

彙整補充說明

您好！首先，對於您在3/30發生的車禍及隨後的大腿骨折，我深感遺憾。
骨折後的康復過程確實需要時間和耐心，以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 腫脹消退的時間：一般來說，骨折後的腫脹會在2到4週內逐漸減少，但這也取決於個人的身體狀況、受傷的嚴重程度以及後續的護理情況。
您提到持續冰敷，這是有助於減少腫脹的好方法，但如果腫脹持續不退，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進一步檢查。

2. 大腿發燙的原因：大腿有時候會發燙，這通常是因為身體在受傷後進入了發炎反應的階段。
發炎是身體自我修復的一部分，通常伴隨著腫脹和疼痛。
如果發燙的情況持續，或者伴隨著其他症狀（如劇烈疼痛、紅腫等），建議您立即就醫，以排除感染等其他問題。

3. 肌肉硬度及熱敷的效果：您提到右側肌肉摸起來特別硬，這可能是因為長時間不活動導致的肌肉緊繃，加上腫脹的影響。
熱敷可以幫助放鬆肌肉，促進血液循環，減少緊繃感，但要注意不要在腫脹嚴重的情況下使用熱敷，因為這可能會加重腫脹。

4. 膝蓋無法彎曲的問題：膝蓋無法彎曲的情況在骨折後是常見的，這可能是因為關節周圍的肌肉和韌帶因為長時間不活動而變得僵硬。
您提到的坐高一點的床來訓練是個不錯的方法，建議您可以嘗試在坐著的時候輕輕地進行膝蓋的伸展和彎曲運動，這樣可以幫助恢復活動範圍。
如果疼痛持續，建議您尋求物理治療師的幫助，進行專業的復健訓練。

5. 提前取出鋼釘的問題：一般來說，骨折癒合的時間因人而異，通常需要6個月到1年不等。
即使X光顯示骨折癒合良好，是否可以提前取出鋼釘還需要根據您的具體情況來決定，建議您與主治醫師討論，根據骨頭的癒合狀況和功能恢復來做出決定。

總之，骨折後的康復過程需要耐心和持續的努力，建議您定期回診，並遵循醫生的指導進行復健。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！如果有任何疑問或不適，請隨時聯繫醫療專業人員。
祝您健康！