大腿骨斷裂？
請問醫師，我大腿骨斷裂至今已經1個月又1個禮拜多了，去醫院照X光復原狀況有在癒合了，但我在家自行復健放掉拐狀走路大腿近屁股的地方，很明顯有鐵在摩擦骨頭很不舒服，練習走路也會長短腳是正常的嗎?膝蓋也有水腫的現象，到底是肌肉沒力氣還是說哪邊出問題了?
俊佑，10~19歲男性，詢問日期：2015/08/06
陳彥名 醫師回覆-骨科
我沒看到實際骨折情形無法詳細解說,但大腿骨折術後三個月都要拿拐杖保護患肢,不可輕易放掉拐杖.長短腳與膝蓋痛可能都是短期現象,請與你的主治醫師討論,或是來我門診檢查~ 謝謝~
回覆日期：2015/08/06
彙整補充說明
在大腿骨斷裂後的康復過程中，出現鐵摩擦骨頭的不適感以及膝蓋水腫的情況，確實是需要特別注意的問題。
首先，您提到的「鐵摩擦骨頭」的感覺，可能是因為骨折部位的金屬內固定物（如鈦合金骨內釘）與周圍組織的摩擦所引起的。
這種情況在術後初期是比較常見的，尤其是在您開始進行自我復健時，可能會因為活動範圍的增加而感受到不適。
關於膝蓋水腫的情況，這通常是因為受傷後的炎症反應所造成的。
骨折後，周圍的軟組織、韌帶和肌肉可能會受到影響，導致液體積聚在膝關節內，形成水腫。
這種水腫可能會影響到膝蓋的活動範圍，並且伴隨著疼痛感。
在這個階段，您應該特別注意以下幾點：
1. 避免過度負重：雖然您已經開始放掉拐杖，但在骨折癒合的初期，仍然建議使用拐杖來保護患肢，避免過度負重，這樣可以減少對骨頭和周圍組織的壓力。
2. 適當的復健運動：在家進行復健時，建議您可以進行一些輕度的伸展運動，幫助改善膝關節的靈活性，但要避免過度彎曲或施加過大力量。
可以考慮在醫師或物理治療師的指導下進行復健，這樣能夠更有效地避免不必要的傷害。
3. 控制水腫：對於膝蓋的水腫，您可以嘗試抬高患肢，這樣有助於促進靜脈回流，減少水腫。
此外，冰敷也可以幫助減輕腫脹和疼痛，建議在活動後進行冰敷，每次約15-20分鐘。
4. 定期回診：由於您的情況涉及到骨折和金屬內固定物，建議定期回診，讓醫師檢查癒合狀況，並根據您的恢復情況調整復健計畫。
5. 注意長短腳的問題：長短腳的現象在骨折後是相對常見的，可能是因為肌肉力量不均或關節活動受限所造成的。
隨著復健的進行，這種情況通常會逐漸改善，但如果持續存在，建議尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
總之，您的情況需要謹慎處理，建議在進行任何復健活動之前，先與您的主治醫師或物理治療師進行討論，以確保所採取的措施是安全且有效的。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活活動。
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