大腿骨折後骨內釘斷裂是否需要取出?-骨科

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請問大腿裡面的用來上鎖的骨內釘斷了要取出嗎??


小弟大腿骨折斷裂,手術之後下層用來上鎖釘子斷了,開刀醫生說那個沒關係,後來長短腳裝外固定器在做延長,這個開刀醫生也說那沒關係,我跟醫生說但是那邊都會有痛感醫生說是骨折還沒癒合關係才會這樣,裝外固定時候有幫我取出大腿外側斷掉那節,內側沒有取出,請問醫生我一直在那邊有都會有刺痛感,使得我無法出力,我應該請醫生幫我取出斷掉那節釘子嗎?雖然不知道什麼原因但總感覺是金屬留在身體裡面才會引起的刺痛感,請問醫生我應該盡快取出還是這是其他原因引起的刺痛感


阿男,30~39歲男性,詢問日期:2019/01/14

李永恒 醫師回覆-骨科


你好:骨折患肢仍會有刺痛感,無法出力,可能是骨折尚未癒合,才會有這樣的症狀。
我建議您暫緩取出斷掉的那節釘子,待骨折癒合後取外固定時再一併處理。


回覆日期:2019/01/14

彙整補充說明


在大腿骨折後,若骨內釘斷裂,是否需要取出,這是一個需要根據具體情況來判斷的問題。
首先,您提到的刺痛感和無法出力的情況,可能與骨折尚未癒合有關。
骨折癒合的過程中,周圍的組織會發生變化,這可能導致疼痛或不適感。
此外,金屬物件留在體內有時也會引起不適,但並不一定是唯一的原因。

根據醫學文獻,骨內釘的主要功能是穩定骨折部位,促進癒合。
若釘子斷裂但仍然穩定且不影響骨折癒合,醫生可能會建議不立即取出。
這是因為取出金屬物件的手術本身也有風險,包括感染、出血及麻醉風險等。
若斷裂的釘子不會對周圍組織造成壓迫或其他損害,醫生可能會選擇觀察。

不過,若您持續感到刺痛,且這種不適影響到日常生活,建議您再次與主治醫師進行詳細的討論。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如X光或MRI),以評估斷裂的釘子是否對周圍組織造成影響,或是骨折的癒合情況。
若確定斷裂的釘子對癒合或周圍組織造成影響,則可能需要考慮取出。

另外,您提到的長短腳問題,這也是一個需要關注的情況。
骨折癒合後,若一側的骨頭生長不如另一側,可能會導致長短腳的現象。
這種情況的改善通常需要透過專業的評估和可能的復健治療。
若確定存在長短腳的問題,醫生可能會建議進一步的治療計畫。

總結來說,是否需要取出斷裂的骨內釘,應該根據您的具體症狀、影像學檢查結果以及醫生的專業評估來決定。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
若有任何疑慮或不適,及時就醫是非常重要的。

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