骨科專題:大腿粉碎骨折固定器是否終生不必拿?-骨科

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真的不用拿嗎??


李醫師你好!我有問題請教你,我4年前車禍,大腿粉碎開放性骨折,但上星期回診,我跟我的主治醫生說,要拿放在大腿裡的固定器,但他說固定器是鈦合金做的,終身都不必拿,請問這樣對嗎?
我覺得我的主治醫生是害怕細菌感染,因為我住院當時有細菌感染,抗生素打到3代,還打了很長一段時間,李醫師請問一下,如果我開刀結果不幸發生細菌感染,還有抗生素可打嗎?



阿定,20~29歲男性,詢問日期:2005/09/05

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
有的內植物的確不考慮取出,每一個人的情況不同,不能完全遵循一個原則,您的主治醫師會綜合各種條件及顧慮來為您做最佳的判斷,相信他的決定是對您最有利的,其次鈦合金的確比較與人體相容,不像鈷鉻鉬合金會造成毒性,的確可以終身不必拿。
但是一般的作法是如果方便拿出來而不會有後遺症的話,儘可能地移除掉非自體的東西是最為病患及醫師所接受,但反觀一些特殊情形,例如骨折未能癒合良好,或潛藏感染危險或得費上切骨頭,破壞關節才拿得到內植物的情況,拿內植物反而得付出太大的代價,這些情況就不要試圖去拿內植物。
祝事事如意!

回覆日期:2005/09/05

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先,關於大腿粉碎骨折後所放置的固定器是否需要終生保留,這的確是一個需要根據個別情況來判斷的問題。
一般來說,鈦合金的固定器因為其優良的生物相容性,通常不會對人體造成過多的影響,因此許多醫生會建議在沒有特殊情況下,可以選擇不取出。

不過,是否取出固定器還是要依據您的具體情況來決定。
例如,如果固定器在骨頭癒合後沒有造成任何不適,且骨頭的結合良好,那麼保留固定器是可以的。
相反,如果固定器造成了不適、疼痛或影響到日常生活,則可能需要考慮取出。

至於您提到的細菌感染問題,這確實是醫療過程中需要特別注意的事項。
若在手術後出現感染,醫生會根據感染的嚴重程度及類型選擇合適的抗生素進行治療。
一般來說,抗生素的選擇會根據感染的病原體來決定,若初次治療效果不佳,醫生可能會調整抗生素的種類或劑量。
若感染情況嚴重,可能需要進一步的手術介入來清除感染源。

在考慮取出固定器的同時,您也可以與主治醫生進一步溝通,了解固定器的具體狀況以及取出後可能帶來的風險和好處。
醫生會根據您的健康狀況、骨折癒合情況以及過去的感染歷史,給出最適合您的建議。

另外,對於抗生素的使用,若您在手術後再次發生感染,醫生會根據您的具體情況選擇合適的抗生素進行治療。
抗生素的種類繁多,通常會有多種選擇,醫生會根據感染的病原體及其抗藥性來決定最有效的治療方案。

最後,建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,這樣能夠更好地了解自己的病情及治療進展。
希望您早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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