骨科專題：大腿粉碎骨折固定器是否終生不必拿？-骨科

真的不用拿嗎？？

李醫師你好！
我有問題請教你，我4年前車禍，大腿粉碎開放性骨折，
但上星期回診，我跟我的主治醫生說，要拿放在大腿裡的固定器，
但他說固定器是鈦合金做的，終身都不必拿，請問這樣對嗎？
我覺得我的主治醫生是害怕細菌感染，因為我住院當時有細菌感染，
抗生素打到3代，還打了很長一段時間，
李醫師請問一下，如果我開刀結果不幸發生細菌感染，還有抗生素可打嗎？

阿定，20~29歲男性，詢問日期：2005/09/05

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
有的內植物的確不考慮取出，每一個人的情況不同，不能完全遵循一個原則，您的主治醫師會綜合各種條件及顧慮來為您做最佳的判斷，相信他的決定是對您最有利的，其次鈦合金的確比較與人體相容，不像鈷鉻鉬合金會造成毒性，的確可以終身不必拿。但是一般的作法是如果方便拿出來而不會有後遺症的話，儘可能地移除掉非自體的東西是最為病患及醫師所接受，但反觀一些特殊情形，例如骨折未能癒合良好，或潛藏感染危險或得費上切骨頭，破壞關節才拿得到內植物的情況，拿內植物反而得付出太大的代價，這些情況就不要試圖去拿內植物。祝事事如意！

回覆日期：2005/09/05
資料來源：台灣e院 - 真的不用拿嗎？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先，關於您在四年前因車禍造成的大腿粉碎性骨折，並且使用鈦合金固定器的情況，您的主治醫生所說的「終身不必拿」是有其依據的。
鈦合金因其良好的生物相容性，通常在骨科手術中被廣泛使用，並且在許多情況下，這些固定器可以長期留在體內而不會引起問題。
這是因為鈦合金不易引起過敏反應或排斥反應，並且不會對周圍組織造成毒性影響。

然而，是否需要取出固定器，還是要根據個人的具體情況來判斷。
一般來說，如果固定器不會影響到日常生活，且沒有出現疼痛或其他不適的情況，醫生通常會建議不必取出。
但如果您有持續的疼痛、感染風險或其他併發症，則可能需要考慮取出。

至於您提到的細菌感染問題，這確實是醫療過程中需要特別注意的事項。
若在手術後出現感染，醫生會根據感染的嚴重程度及病原體的種類，選擇合適的抗生素進行治療。
若初次治療後感染仍未控制，醫生可能會更換抗生素或增加治療的強度。
抗生素的選擇會依據細菌的敏感性進行調整，因此在某些情況下，仍然有其他抗生素可供使用。

如果您對固定器的取出有疑慮，建議與您的主治醫生進一步溝通，了解他對您個案的考量及建議。
醫生會根據您的恢復情況、骨癒合的狀況以及任何潛在的併發症來做出最適合您的建議。

最後，無論是固定器的取出與否，或是對抗生素的使用，最重要的是保持與醫療團隊的良好溝通，並定期回診以確保您的恢復過程順利。
希望您能早日康復，並在日常生活中恢復正常活動！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -