腎臟結石:治療方式、成功率及是否需住院?-泌尿科

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腎臟結石相關詢問?


杜主任您好,本人今年34歲,男性,近期至醫院泌尿科做超音波及X光檢查,發現腎臟有一顆0.7公分的結石,泌尿科醫師向我說明,因其他檢查看似正常,所以這樣的大小目前可處理也可暫不處理,如暫時不處理就每6個月追蹤一次,想請教杜主任,腎臟結石有可能自己排出或消失嗎?? 泌尿科醫師告知如要處理就是採取體外震波技術,想請教您該技術的成功率大概是多少?? 有需要住院或麻醉嗎?? 另外進一步請教杜主任,以我的情況來看,您建議可先追蹤觀察或有必要立即處理嗎?? 很抱歉,問題稍微多了一些,煩請您抽空指教,辛苦了,謝謝。
◎本人因有血壓及膽固醇偏高問題,每天定期服藥中。



JJ,30~39歲男性,詢問日期:2017/08/05

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:腎結石0.7公分可處理也可不處理,0.7自行排出機會較少,看個人喝水及體質(0.5以下8-9成掉出後多喝水可自排出)如體外碎石7-8成可成功,但很可能留一些殘餘結石顆粒,如果暫定不處理,建議一定要追蹤,如果持續變大(有人不會)就建議您要處理了,平日結石如多喝水,少吃鹽,可上網找找,祝健康

回覆日期:2017/08/05

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先,腎臟結石的大小為0.7公分,這個大小的結石有可能會自行排出,但成功率並不高。
一般來說,直徑在0.5公分以下的結石,自然排出的機率較高,約有80%至90%的機會能夠隨著尿液排出。
而0.7公分的結石,自行排出的機率會相對較低,尤其是如果結石形狀不規則或位置不佳時,排出的難度會更大。
因此,您需要定期追蹤,觀察結石是否有變大或出現其他症狀。

關於體外震波碎石術(ESWL),這是一種常見的非侵入性治療方式,成功率大約在70%至90%之間,具體成功率會受到結石的大小、位置及患者的生理狀況等因素影響。
這種治療方式通常不需要住院,患者可以在門診進行,並且大多數情況下只需要局部麻醉或輕度鎮靜,麻醉的需求視患者的耐受程度而定。

至於是否需要立即處理,這取決於您的具體情況。
如果目前沒有明顯的症狀(如劇烈疼痛、尿路感染等),且結石大小不大,醫生建議您可以選擇觀察,定期追蹤。
每6個月進行一次檢查是合理的做法,這樣可以及時發現結石的變化。
如果在追蹤過程中發現結石增大或出現症狀,則需要考慮進一步的治療。

另外,您提到有高血壓及膽固醇偏高的問題,這些情況在治療腎結石時也需要考慮。
高血壓患者在接受麻醉或手術時,可能需要特別注意心血管的風險,因此在進行任何治療前,建議與您的主治醫師充分溝通,確保所有的健康狀況都被考量在內。

最後,預防腎結石的形成,除了多喝水以外,還可以考慮飲食調整,例如減少高草酸食物的攝取(如菠菜、巧克力等),增加檸檬酸的攝取(檸檬水等),因為檸檬酸有助於降低結石的形成。
此外,保持適度的運動和健康的生活方式也是非常重要的。

希望以上的資訊能對您有所幫助,若有其他問題,隨時歡迎詢問!祝您健康!

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您好: 有結石可做結石分析,針對成份注意,一般醫院都可以送檢。祝健康。

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