腎臟結石：治療方式、成功率及是否需住院？-泌尿科

腎臟結石相關詢問？

杜主任您好，本人今年34歲，男性，近期至醫院泌尿科做超音波及X光檢查，發現腎臟有一顆0.7公分的結石，泌尿科醫師向我說明，因其他檢查看似正常，所以這樣的大小目前可處理也可暫不處理，如暫時不處理就每6個月追蹤一次，想請教杜主任，腎臟結石有可能自己排出或消失嗎?? 泌尿科醫師告知如要處理就是採取體外震波技術，想請教您該技術的成功率大概是多少?? 有需要住院或麻醉嗎?? 另外進一步請教杜主任，以我的情況來看，您建議可先追蹤觀察或有必要立即處理嗎?? 很抱歉，問題稍微多了一些，煩請您抽空指教，辛苦了，謝謝。

◎本人因有血壓及膽固醇偏高問題，每天定期服藥中。

JJ，30~39歲男性，詢問日期：2017/08/05

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:腎結石0.7公分可處理也可不處理，0.7自行排出機會較少，看個人喝水及體質（0.5以下8-9成掉出後多喝水可自排出）如體外碎石7-8成可成功，但很可能留一些殘餘結石顆粒，如果暫定不處理，建議一定要追蹤，如果持續變大（有人不會）就建議您要處理了，平日結石如多喝水，少吃鹽，可上網找找，祝健康

回覆日期：2017/08/05
資料來源：台灣e院 - 腎臟結石相關詢問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，腎臟結石的大小為0.7公分，這個大小的結石有可能會自行排出，但機率相對較低。
一般來說，直徑小於0.5公分的結石，自行排出的機率可達80-90%，而0.5公分以上的結石，自行排出的機率會顯著下降。
結石的排出與多種因素有關，包括結石的大小、形狀、位置以及個人的水分攝取量和尿液的pH值等。
建議您多喝水，保持良好的水分攝取，這有助於促進結石的排出。

關於體外震波碎石術（ESWL），這是一種常見的非侵入性治療方法，利用高能震波將結石打碎成小顆粒，然後隨尿液排出。
這項技術的成功率通常在70%到90%之間，具體成功率會受到結石的大小、位置及患者的生理狀況等因素影響。
對於您的情況，0.7公分的結石，體外震波碎石術是個不錯的選擇。

至於是否需要住院或麻醉，體外震波碎石術通常是門診手術，患者不需要住院，且大多數情況下只需局部麻醉或不麻醉即可進行。
手術後，患者可以在短時間內回家，但仍需注意術後的飲水量及排尿情況。

針對您的情況，醫師建議的每6個月追蹤一次是合理的，因為結石的變化需要時間觀察。
如果您在追蹤期間發現結石有增大或出現其他症狀（如劇烈疼痛、血尿等），則需要考慮進一步的治療。
如果目前沒有明顯的症狀，且結石大小穩定，則可以選擇觀察。

最後，您提到有高血壓及膽固醇偏高的問題，這些健康狀況在治療腎結石時也需要考慮。
建議您在日常生活中保持健康的飲食習慣，適量運動，並定期回診檢查，以確保整體健康狀況良好。

希望以上的資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！