腎結石問題?
腎臟有一顆約0.6cm的結石,而且位置好像是很難排出來的地方,有接受過1次體外震波碎石,但是卻沒有改善,一樣的大小,位置也都沒變,請問是否要再持續做體外震波?還是選擇軟式輸尿管鏡碎石術?我這大小有必要做到軟式輸尿管鏡碎石術嗎?
WU,30~39歲男性,詢問日期:2023/12/03
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:個人意見,如果目前沒有症狀,可以觀察,如果持續追蹤有變大,就建議 體外碎石或軟式鏡 ,因為軟式鏡有侵入性,又有自費的材料,所以體外碎石為考慮,祝健康
回覆日期:2023/12/03
彙整補充說明
治療難以排出的腎結石,特別是當結石大小約0.6公分且位置不佳時,確實需要仔細考量治療方案。
根據目前的醫學知識,對於腎結石的治療選擇主要有兩種:體外震波碎石術(ESWL)和軟式輸尿管鏡碎石術(URSL)。
這兩種方法各有其優缺點,選擇時需根據結石的特性、位置、大小以及病人的具體情況來決定。
首先,體外震波碎石術是一種非侵入性的治療方法,適合於某些大小和位置的結石。
這種方法的優點是無需住院,且恢復時間較短。
然而,對於某些結石,尤其是位置較深或較硬的結石,體外震波的效果可能不佳。
如果您已經接受過一次體外震波碎石術,但結石的大小和位置都沒有改變,這可能表示該方法對於您的結石並不有效。
另一方面,軟式輸尿管鏡碎石術是一種侵入性較高的治療方法,通常適用於那些體外震波無法有效處理的結石。
這種方法可以直接進入尿道、膀胱,然後到達輸尿管,對結石進行直接的碎石處理。
雖然這種方法需要麻醉,且相對於體外震波來說,恢復時間可能較長,但對於難以排出的結石來說,效果通常更為明顯。
在您的情況下,考慮到結石的大小(0.6公分)和位置(難以排出),如果體外震波碎石術未能有效改善,建議可以考慮進行軟式輸尿管鏡碎石術。
這樣的選擇不僅能更直接地處理結石,還能減少因結石造成的腎臟損傷風險。
此外,您提到的結石位置和大小也可能影響排石的難易度。
結石若卡在輸尿管的狹窄處,可能會導致尿液流動不暢,進而引發腎水腫或感染等併發症。
因此,及早處理結石是非常重要的,特別是當出現腹痛、血尿或感染症狀時。
最後,除了考慮手術治療,日常生活中也應該保持充足的水分攝取,這有助於稀釋尿液,促進結石的排出。
若有其他合併症或特殊情況,建議與泌尿科醫師進一步討論,制定最適合您的治療計畫。
總結來說,若體外震波碎石術未能有效改善,且結石仍然存在,建議考慮進行軟式輸尿管鏡碎石術,以期達到更好的治療效果。
希望您能早日康復!
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