輸尿管結石無法排出?除了體外碎石還有其他方法嗎?-泌尿科

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結石如何順利排出?


請問:輸尿管結石,在6/13做了體外碎石震波手術,6/20回診說碎石已掉到膀胱,7/18再回診碎石一樣還在膀胱,8/15再次回診碎石依舊還在,醫生要我再做體外碎石震波手術,難道沒有其他方式可以順利排出嗎?我每天都喝超過2000cc的水,請問排不出跟胖有關係嗎?麻煩了,謝謝!


Mei,40~49歲女性,詢問日期:2017/08/16

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


如果 持續不舒服,可以考慮內視鏡手術

回覆日期:2017/08/16

彙整補充說明


輸尿管結石的問題確實讓許多患者感到困擾,尤其是在經歷過體外震波碎石手術後,結石仍然無法順利排出。
根據您提供的情況,您在6月進行了體外震波碎石手術,並且在隨後的回診中發現結石仍然滯留在膀胱,這樣的情況確實需要進一步的處理。

首先,體外震波碎石(ESWL)是一種常見的非侵入性治療方法,適用於某些大小和位置的結石。
然而,並不是所有的結石都能夠通過這種方法有效排出,特別是當結石較大或位置不佳時,可能需要考慮其他治療選擇。
根據您的情況,醫生建議再次進行體外震波碎石手術,這是因為結石仍然存在且未能自然排出。

除了體外震波碎石,還有其他幾種治療方法可以考慮:
1. 內視鏡手術:這是一種微創手術,通過尿道插入內視鏡,直接取出結石或進行碎石。
這種方法通常適用於較大的結石或在體外震波碎石無效的情況下。

2. 藥物治療:某些藥物可以幫助放鬆尿道,促進結石的排出。
這些藥物通常是α-adrenergic blockers,能夠幫助減少結石通過尿道時的疼痛和不適。

3. 增加水分攝取:雖然您已經每天喝超過2000cc的水,但有時候增加水分攝取至3000cc或更多可能會有助於促進結石的排出。
水分的增加有助於稀釋尿液,減少結石形成的機會。

4. 飲食調整:根據結石的成分,調整飲食也是一個重要的預防措施。
例如,草酸鈣結石的患者應該避免高草酸食物(如菠菜、甜菜、巧克力等),並增加鈣的攝取。

至於您提到的體重問題,雖然肥胖可能會影響尿路結石的形成,但並不是直接導致結石無法排出的原因。
肥胖可能會改變身體的代謝狀態,增加尿液中某些成分的濃度,從而增加結石的風險。
然而,結石的排出與結石的大小、位置、尿道的狀況等因素有更直接的關係。

總結來說,您可以考慮與醫生討論進一步的治療選擇,如內視鏡手術或藥物治療。
同時,持續增加水分攝取和調整飲食也是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地管理您的情況,並最終順利排出結石。
若有任何不適或疑慮,請務必及時就醫。
祝您早日康復!

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