尿道結石?
家人在去年經過醫生檢查發現尿道結石,但無法由擊碎結石將其排出,但又由於工作因素無法開刀住院,今年年初因結石腹部又開始疼痛,想請問如果因工作因素無法開刀,是否有什麼方法可以減少疼痛或將結石慢慢排出呢?
楊,20~29歲女性,詢問日期:2002/03/13
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好,您的結石應該是輸尿管結石,理論上結石接受體外震波碎石卻效果不好,如石頭一點都沒變形,有一定旳比例(約百分之十幾)會要再行體外震波碎石,建議您再試一次,如果結石仍然不排,可能要做靜脈腎盂攝影,看輸尿管下端是否有異常,造成排石不順利,另外用輸尿管鏡也可協助處理結石,如果您都不能做,多喝水及服藥控制疼痛是唯一的方法,只是不建議讓石頭一直造成阻塞不處理,因為會影響腎功能。
回覆日期:2002/03/13
彙整補充說明
尿道結石的疼痛和排除方法在無法住院的情況下,確實是一個相對棘手的問題。
首先,尿道結石通常是指在腎臟或輸尿管形成的結石,當結石移動到尿道時,可能會引起劇烈的疼痛,這種疼痛通常被稱為腎絞痛。
由於您提到的情況是因為工作因素無法住院,以下是一些建議和方法來減少疼痛並促進結石排出。
1. 增加水分攝取:多喝水是最基本且有效的方法。
建議每天至少攝取3000cc的水,這樣可以幫助稀釋尿液,促進結石的排出。
水分的增加也有助於減少尿液中的礦物質濃度,從而降低結石形成的風險。
2. 使用止痛藥:在醫生的指導下,可以使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬(Ibuprofen)或對乙醯氨基酚(Acetaminophen)來緩解疼痛。
這些藥物可以幫助減輕因結石造成的疼痛,但需注意遵循劑量建議,避免過量使用。
3. 熱敷:在疼痛的部位進行熱敷可以幫助緩解不適。
熱敷可以促進血液循環,減少肌肉緊張,從而減輕疼痛感。
4. 適度運動:輕度的運動,如散步,可以促進尿液的流動,幫助結石排出。
避免劇烈運動,因為這可能會加重疼痛。
5. 飲食調整:根據結石的成分,調整飲食也非常重要。
例如,草酸鈣結石患者應避免高草酸食物(如菠菜、甜菜、巧克力等)和高鈣食物,而尿酸結石患者則應減少肉類和海鮮的攝取。
建議諮詢營養師或醫生,制定適合的飲食計畫。
6. 定期追蹤:即使無法住院,仍然建議定期回診,進行超音波或X光檢查,以監測結石的變化情況。
如果結石大小未變或有增大的趨勢,醫生可能會建議其他非住院的治療方式,如體外震波碎石(ESWL)或尿道鏡取石。
7. 注意症狀變化:如果出現持續的劇烈疼痛、發燒、嘔吐或血尿等症狀,應立即就醫,因為這可能表示結石造成了尿路阻塞或感染,這需要緊急處理。
總之,雖然無法住院會增加處理尿道結石的難度,但透過增加水分攝取、適當使用止痛藥、熱敷、飲食調整和定期追蹤等方法,仍然可以有效地減少疼痛並促進結石的排出。
若情況持續不改善,建議儘早尋求醫療專業的協助,以避免可能的併發症。
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