續#147062 輸尿管結石碎石?
醫生您好:之前斷斷續續血尿兩個月 最後用CT終於檢查出有輸尿管結石 離膀胱大約四公分昨天用ESWL後 已經沒有血尿 但今天在尿的過程卻沒看到細沙或是小石塊五年前曾經ESWL的經驗是 隔天就會有像茶葉般的碎屑出來想問一下已經碎石後 小石頭還會卡在輸尿管嗎?
是不是有可能會肉眼看不到的石頭?
要如何才能快速排出呢?
TT,20~29歲男性,詢問日期:2019/07/12
彙整補充說明
輸尿管結石的處理確實是一個需要耐心的過程,尤其是在接受了體外震波碎石術(ESWL)之後。
首先,恭喜您已經完成了這項手術,並且目前沒有血尿的情況,這是個好兆頭。
關於您的問題,我將從幾個方面來解釋如何促進結石的排出。
1. 碎石後的情況
在進行ESWL後,結石會被震波打碎成更小的顆粒,這些顆粒有可能會在尿道或膀胱中停留一段時間。
您提到的「小石頭還會卡在輸尿管嗎?
」這是有可能的,特別是如果結石的大小仍然超過輸尿管的直徑。
即使是肉眼看不到的微小碎屑,仍然可能會在尿道中造成阻塞。
2. 如何促進排出
為了促進結石的排出,以下幾個方法是值得考慮的:
- 多喝水:這是最基本也是最有效的方法。
建議每天至少喝2000cc以上的水,以增加尿液的產生,幫助沖刷結石。
水分的攝取可以稀釋尿液,減少結石形成的機會。
- 運動:適度的運動可以促進尿液的流動,幫助結石排出。
如果運動過程中感到疼痛,則應該暫時停止並尋求醫療建議。
- 藥物輔助:醫生可能會開一些藥物來幫助擴張尿道,這樣可以減少結石排出的阻力。
常見的藥物包括α-adrenergic blockers(如坦索羅辛),這類藥物可以幫助放鬆尿道平滑肌,促進結石排出。
- 熱敷:在腹部或腰部進行熱敷可以幫助緩解不適,並促進血液循環,有助於結石的排出。
3. 監測與後續處理
如果在一段時間內(通常是幾週)仍然無法排出結石,建議您再次回診,醫生可能會考慮進一步的檢查或治療選擇,例如內視鏡手術。
這種手術雖然需要麻醉,但可以直接取出卡在輸尿管中的結石。
4. 預防結石的形成
除了排出結石,未來的預防也非常重要。
您提到的草酸結石,建議避免攝取高草酸食物(如菠菜、甜菜、巧克力等),並保持良好的水分攝取習慣。
定期檢查尿液的pH值和結石成分,並根據醫生的建議進行飲食調整,這樣可以有效降低結石再發的風險。
總結來說,碎石後的排出過程需要時間和耐心,保持良好的水分攝取和適度的運動是關鍵。
如果有任何不適或疑慮,隨時與醫療團隊聯繫,尋求專業的建議和幫助。
祝您早日康復!
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