治療腎臟結石:手術是否必要?選擇什麼方式最安全?-內科

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腎臟結石?


姚醫師請問我母親診斷為結石(鹿角狀)坐過正子檢查腎功能還有5成功能請問 如果手術一定要把腎臟拿掉嗎??手術ㄉ方法是傳統刀的方式 還是有其他較先進且安全ㄉ手術儀器呢??



joanna,50~59歲女性,詢問日期:2005/09/20

姚權 醫師回覆-內科


您好:鹿角型結石,一般會合併有感染,一般要同時治療。
結石取出的方法:有經皮腎臟造廔取石術、手術取出。
各有風險及成功率,請詢問泌尿科就診醫師泌尿科陳修義醫師敬覆



回覆日期:2005/09/20

彙整補充說明


腎臟結石的治療方式因結石的大小、形狀、位置及患者的整體健康狀況而異。
針對您母親的情況,鹿角狀結石通常是較為複雜的結石類型,這類結石往往會導致腎臟的功能受損,並且可能伴隨著感染的風險。
因此,及早評估和治療是非常重要的。

首先,手術並不一定需要將腎臟整個切除。
當然,這取決於結石的嚴重程度及腎臟的功能狀況。
如果腎臟的功能仍然良好,且結石可以透過其他方式處理,則不必進行腎臟切除手術。
現今醫學技術發展迅速,對於腎結石的治療有多種選擇,包括:
1. 體外震波碎石術(ESWL):這是一種非侵入性的治療方式,透過震波將結石打碎,讓其變成小碎片,然後自然排出體外。
這種方法對於小型結石效果較好,且不需要住院,通常只需局部麻醉或輕微鎮痛劑。

2. 經皮腎臟造廔取石術(PCNL):這是一種微創手術,適用於較大或形狀不規則的結石。
醫生會在背部做一個小切口,然後通過腎臟進行操作,直接取出結石。
這種方法的風險相對較高,但對於鹿角狀結石來說,可能是更有效的選擇。

3. 內視鏡手術:這種方法通常透過尿道進入膀胱,再進入腎臟,使用內視鏡直接取出結石。
這種方法對於某些位置的結石特別有效。

在選擇手術方式時,醫生會考慮結石的大小、位置、形狀以及患者的腎功能狀況。
由於您提到您母親的腎功能還有五成,這表示她的腎臟仍有一定的功能,但仍需謹慎評估。
建議與泌尿科醫師詳細討論,了解各種手術的風險與效益,並根據醫師的建議選擇最適合的治療方案。

此外,對於鹿角狀結石的患者,除了手術治療外,還需要注意飲食及生活習慣的調整,以減少結石的形成。
例如,增加水分攝取、減少高鈣、高草酸及高鈉食物的攝取等,這些都有助於預防結石的再發。

總之,手術是否必要及選擇何種方式,應根據專業醫師的評估和建議來決定。
希望這些資訊能幫助您更好地理解治療腎臟結石的選擇,並為您母親的健康提供支持。

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