腎結石治療方式選擇：體外碎石或內視鏡取？-泌尿科

詢問腎結石？

醫生您好
我爸爸目前剩一顆腎，前陣子檢查出有結石2公分內，那建議要做體外碎石還是內視鏡取呢？

因剩ㄧ顆腎那體外碎石會影響以後腎功能嗎？

燈籠，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/08

林紋旭醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主治醫師

依據你的描述，可能採取的治療方式：
1.體外震波碎石配合輸尿管鏡碎石取石手術(傷害較小，較安全，但可能需時較久，及要重複多次)
2.經皮穿腎內視鏡碎石取石手術(傷害較大，風險較高，但效率較好，可能一次就完全將結石取出)
PS：體外震外碎石手術，不能說完全沒有傷害，但是很小，無論如何，它還是最安全的一種碎石方式。

回覆日期：2015/12/08
資料來源：台灣e院 - 詢問腎結石

彙整補充說明

針對您爸爸的情況，考慮到他目前僅剩一顆腎臟，治療腎結石的選擇需要特別謹慎。
腎結石的治療方式主要有兩種：體外震波碎石（ESWL）和內視鏡取石（如經皮腎鏡或輸尿管鏡）。
每種方法都有其優缺點，選擇時需根據結石的大小、位置、患者的整體健康狀況及腎功能來決定。

首先，體外震波碎石是一種非侵入性的治療方式，透過震波將結石擊碎，通常不需要住院，恢復時間較短。
然而，對於較大的結石（如您提到的2公分），體外震波碎石的成功率可能會降低，且有時需要多次治療才能完全排出結石。
此外，雖然這種方法對腎臟的直接損傷相對較小，但仍然有可能對腎功能造成一定影響，特別是在僅剩一顆腎的情況下，需謹慎評估。

內視鏡取石則是透過導管直接進入腎臟或輸尿管，將結石取出。
這種方法對於較大的結石或位置較為複雜的結石通常更有效，且一次性取出結石的成功率較高。
然而，這種手術相對侵入性較大，可能會有出血、感染等風險，尤其對於腎功能已經受損的患者來說，風險需特別考量。

在您爸爸的情況下，因為他僅剩一顆腎，建議在選擇治療方式時，應該與泌尿科醫師進行詳細的討論。
醫師會根據結石的具體情況、腎功能的評估以及其他健康狀況，給出最適合的建議。
若腎功能已經受到影響，可能會傾向於選擇內視鏡取石，以期一次性解決問題，減少未來的風險。

此外，無論選擇哪種治療方式，術後的護理和生活方式的調整也非常重要。
建議您爸爸在術後保持充足的水分攝取，這有助於預防未來結石的形成。
同時，飲食上應避免高鈣、高鹽及高草酸的食物，並定期回診檢查腎功能及結石情況。

總之，選擇合適的治療方式需要綜合考量多方面的因素，建議您與專業醫師深入討論，做出最適合您爸爸的決策。
希望他能早日康復！