內視鏡結石手術失敗率高嗎？-泌尿科

內視鏡結石手術？

主任你好

請問一下內視鏡手術有可能會失敗嗎

因為我爸一個月前在腎臟發現一顆3cm大的結石

後來接受了一次內視鏡手術及一次體外震波碎石術

今天回診結果結石還有2cm

所以是之前的內視鏡手術失敗嗎

謝謝

小安，30~39歲男性，詢問日期：2016/02/16

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小安：

你好

大的結石，很難用單一手術來處理乾淨。
通常就是要用內視鏡+碎石+內視鏡+碎石（重複）
通常需要不斷重複，到結石完全清除。

除了手術，還要病人飲食配合，就是多喝水，少吃鹽。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

以上由本院泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2016/02/16
資料來源：台灣e院 - 內視鏡結石手術

彙整補充說明

內視鏡結石手術的失敗率並不算高，但也並非完全沒有風險。
首先，結石的大小、位置、硬度以及患者的生理狀況都會影響手術的成功率。
對於3公分大的腎結石，單次手術可能無法完全清除，這是因為結石的結構和位置可能使得某些碎片無法被完全移除。
根據臨床經驗，對於較大的結石，通常需要多次手術或結合不同的治療方法來達到最佳效果。

在您父親的情況中，經過一次內視鏡手術和一次體外震波碎石術後，結石仍然存在且縮小至2公分，這並不一定代表手術失敗。
內視鏡手術的主要目的是直接視覺下清除結石，但如果結石較大或位置不佳，可能會有部分結石殘留。
體外震波碎石術則是利用震波將結石打碎，這些碎片需要患者的尿液排出體外，這個過程也受到多種因素的影響，包括結石的硬度、位置、患者的水分攝取量等。

因此，對於結石的處理，醫師通常會根據患者的具體情況制定個別化的治療計劃。
若結石仍然存在，醫生可能會建議再次進行內視鏡手術或其他輔助治療，以確保結石能夠被完全清除。
這個過程可能需要多次的手術和隨訪，特別是對於較大的結石。

此外，患者在手術後的飲食和生活習慣也非常重要。
多喝水、減少鈣和草酸的攝取、保持健康的飲食習慣等，都能幫助預防結石的再發。
若有任何不適或疑慮，建議及時回診與醫師討論，尋求專業的意見。

總結來說，內視鏡手術的失敗率並不高，但對於大結石的處理，可能需要多次的手術和患者的配合。
建議您與主治醫師進一步討論，了解最佳的後續處理方案，以確保結石能夠有效清除，並降低未來再發的風險。
希望您的父親能夠早日康復！