經皮穿腎臟內視鏡手術？
醫師您好家父年72歲,左輸尿管於96年及100年分別做輸尿管鏡結石手術,近日有檢出同一位置(輸尿管)又有結石,醫師建議做經皮穿腎臟內視鏡手術,因與上二次手術方式不同,請問該手術穿刺腎會造成日後後遺症或損傷嗎?該手術是否大量出血?謝謝
阿樹，40~49歲男性，詢問日期：2016/06/03
彙整補充說明
經皮穿腎臟內視鏡手術（Percutaneous Nephrolithotomy, PCNL）是一種用於治療腎臟結石的微創手術，特別適合於較大或較複雜的結石。
這種手術的過程是通過皮膚直接穿刺進入腎臟，然後使用內視鏡和其他工具來移除結石。
雖然這種手術在許多情況下是有效的，但也伴隨著一定的風險和潛在的後遺症。
首先，經皮穿腎臟內視鏡手術的風險之一是出血。
由於腎臟的血流非常豐富，手術過程中可能會損傷到周圍的血管，導致大量出血。
這種情況雖然不常見，但在老年患者或有其他健康問題的患者中，風險會相對增加。
因此，醫師在手術前會評估患者的整體健康狀況，以降低出血的風險。
其次，手術後可能會出現一些後遺症，包括但不限於腎臟損傷、感染、尿漏或腎功能下降等。
腎臟損傷可能是由於手術過程中的操作不當或是腎臟本身的解剖結構異常所引起的。
感染則是任何手術後都可能發生的風險，尤其是在有導尿管或其他器械進入體內的情況下。
此外，經皮穿腎臟內視鏡手術後，患者可能會經歷術後疼痛，這是由於手術創傷和腎臟周圍組織的炎症反應所引起的。
這種疼痛通常會隨著時間的推移而減輕，但在某些情況下，可能需要使用止痛藥來緩解不適。
對於您的家父，考慮到他72歲的年齡以及過去的手術歷史，手術的風險可能會相對較高。
在決定是否進行手術之前，建議您與主治醫師詳細討論，了解手術的必要性、風險以及可能的替代治療方案。
醫師可能會根據您的家父的具體情況，建議進行其他非侵入性治療，如體外震波碎石術（ESWL），這是一種利用震波將結石打碎的方法，對於某些類型的結石來說，這可能是一個更安全的選擇。
總之，經皮穿腎臟內視鏡手術是一種有效的結石治療方法，但也伴隨著一定的風險。
建議您在手術前與醫師充分溝通，了解所有可能的選擇和風險，以便做出最適合您家父的決定。
希望您的家父能夠早日康復！
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