椎間盤突出手術:內視鏡與傳統手術之比較及風險探討-復健科

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手術?


醫師你好:1月份我有請教骨刺問題.之後我依然在長庚轉看骨科.醫師診斷是椎間盤突出需做內視鏡的手術.原訂是2月25日要手術.但醫師卻來電說醫材送修無法如期手術.不然就得改傳統手術(若我無法承受疼痛的話).否則得等約一個月時間在手術了.但疼痛麻已造成生活上的不便了.連覺都睡的不安穩.請問主任我現在是否可轉看省立台北醫院?儘速將疾病醫好不要再拖了呢?我可掛哪位醫師?一樣要重新照x光片及斷層掃描這些嗎?內視鏡手術風險是不是很大?有後遺症嗎?我觀看其他病患提出的問題心理還真有些擔心.如果挨了刀又不能一勞永役...那可真是..苦阿..謝謝醫師!感恩您!


海兒,30~39歲女性,詢問日期:2005/02/17

許振榮 醫師回覆-復健科


海兒小姐詢問有關的問題.都與骨科有關.建議直接看本院骨科門診.骨科醫師有.脊椎骨科主任林君甫醫師.希望他能給你滿意的答覆今天(3/9)我才收到電話告知要回答妳的來信.若有延遲.還請包涵署立台北醫院復健科主任許振榮

回覆日期:2005/02/17

彙整補充說明


椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,當椎間盤的髓核突出並壓迫到周圍的神經根或脊髓時,會引發疼痛、麻木、無力等症狀。
對於椎間盤突出的治療,手術是其中一種選擇,主要有內視鏡手術和傳統開放手術兩種方式。
這兩種手術各有其優缺點及風險,以下將針對這些方面進行比較與探討。


內視鏡手術
內視鏡手術是一種微創手術,透過小切口進入脊椎,使用內視鏡輔助醫生進行手術。
這種手術的優點包括:
1. 創傷小:切口較小,對周圍組織的損傷較少,術後恢復較快。

2. 住院時間短:通常患者在手術後可以較快出院,並且恢復日常生活的時間也相對較短。

3. 疼痛較輕:由於手術創傷小,術後疼痛感通常較輕。

然而,內視鏡手術也有其風險:
1. 技術要求高:需要醫生具備相當的技術和經驗,否則可能無法達到預期效果。

2. 適應症限制:並非所有椎間盤突出患者都適合內視鏡手術,特別是當突出位置較為複雜或有其他併發症時。


傳統手術
傳統手術則是通過較大的切口進入脊椎,直接摘除突出的椎間盤組織。
其優點包括:
1. 視野清晰:醫生可以直接觀察到手術區域,對於複雜情況的處理更為靈活。

2. 適應症廣泛:對於各種椎間盤突出的情況,傳統手術通常都能進行。

但傳統手術的缺點也很明顯:
1. 創傷大:切口較大,對周圍組織的損傷較多,術後恢復時間較長。

2. 住院時間長:患者通常需要較長的住院觀察與恢復時間。

3. 術後疼痛:由於創傷較大,術後疼痛感可能較強。


風險與後遺症
無論是內視鏡手術還是傳統手術,都存在一定的風險,包括感染、出血、神經損傷等。
此外,術後可能出現的後遺症如持續疼痛、復發等問題也需考量。
根據不同患者的情況,手術的成功率和復發率會有所不同。


轉診與檢查
針對您提到的轉診問題,若您希望儘快接受手術,轉診至其他醫院是可行的。
建議您可以考慮省立台北醫院,並掛號相關的脊椎外科醫師。
在轉診時,醫生通常會根據您的病歷和檢查結果來決定是否需要重新進行X光或MRI檢查。


結論
椎間盤突出的手術選擇應根據個人的具體情況、醫生的建議以及自身的需求來決定。
若您對內視鏡手術的風險有所擔心,可以與醫生進一步討論,了解手術的具體風險和預期效果,並根據醫生的專業意見做出最合適的選擇。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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