椎間盤突出治療:手術風險與糖尿病、癌症病史的影響-神經外科

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有關椎間盤突出?


我爸因為最近腰、屁股、大腿到小腿都會痛,甚至晚上痛到睡不著去醫院照了MRI,證實了他椎間盤突出壓到了神經但醫師說看起來不算嚴重叫他復健可是復健卻看不出有啥效果,最近甚至痛到連呼吸也會痛聽說有內視鏡的手術,不過不知道這風險大不大因為我爸本身有糖尿病,之前也有得過膀胱癌(目前都控制的不錯)看到我爸這麼痛苦,所以急需要專業為我解答感謝不盡~~~~~



托爾,30~39歲男性,詢問日期:2011/04/12

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


由於沒有親自看過您的資料, 所以以下建議僅供參考. 最好的方法, 不要坐太久, 不要站太久, 不要搬重物, 這些事情做到, 配合正確的姿勢, 包括站坐躺的姿勢, 可能可以舒緩您的症狀.至於內視鏡手術是否有效, 無法在這裡討論. 建議您就近到神經外科門診進行診治.另外必須要注意的事, 就是會不會是膀胱癌的轉移, 必須要處理這樣的部份.



回覆日期:2011/04/12

彙整補充說明


椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,當椎間盤的內部物質突出並壓迫到周圍的神經時,會引發疼痛、麻木或無力等症狀。
根據您所描述的情況,您的父親經過MRI檢查確認了椎間盤突出,但醫生認為情況不算嚴重,並建議進行復健。
然而,復健的效果不佳,且疼痛已影響到日常生活,這確實讓人擔憂。

首先,對於椎間盤突出的治療,通常會先考慮保守療法,如物理治療、藥物治療等。
如果這些方法無法緩解症狀,則可能需要考慮手術。
內視鏡手術是一種微創手術,通常會有較小的切口,對周圍組織的損傷也較小,恢復時間相對較短。
然而,手術風險仍然存在,特別是對於有糖尿病和癌症病史的患者。

糖尿病患者在手術後的傷口癒合上可能會面臨一些挑戰。
糖尿病會影響血液循環和免疫系統,這可能導致傷口癒合不良或感染的風險增加。
因此,若您的父親的糖尿病控制不佳,手術的風險會相對提高。
建議在手術前,與醫生詳細討論糖尿病的控制情況,並確保其在手術前後都能得到良好的管理。

至於膀胱癌的病史,雖然目前控制得不錯,但在考慮手術時,醫生可能會評估是否有癌症復發的風險。
這通常取決於癌症的類型、治療歷史及目前的健康狀況。
建議在手術前,與相關專科醫生進行充分的討論,以確保所有潛在風險都已被考慮。

如果您的父親的疼痛已經影響到呼吸,這可能是神經受到嚴重壓迫的徵兆,這種情況下,手術的必要性可能會增加。
建議您尋求神經外科醫師的意見,並考慮進一步的檢查或評估,以確定最佳的治療方案。

在選擇手術時,應該考慮到手術的風險和潛在的好處。
內視鏡手術雖然風險相對較小,但仍需評估是否適合您的父親的具體情況。
醫生會根據影像學檢查結果、臨床症狀及病史來決定最合適的手術方式。

總之,椎間盤突出的治療需要綜合考慮患者的整體健康狀況,包括糖尿病和癌症病史。
建議您與醫療團隊密切合作,尋求專業的意見,並根據醫生的建議做出最適合您父親的治療決策。
希望您的父親能夠早日緩解疼痛,恢復正常生活。

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1.不一定要開刀,視症狀而定。2.復健可改善症狀。3.開刀的危險性,視症狀輕重而定,一般來講危險性不高。

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