體外震波碎石手術的風險與成功率是多少？-泌尿科

體外震波碎石手術？

許醫師
您好!

請教您"體外震波碎石手術"對人體是否有其他不良影響？
手術後，結石(1點多公分)排出體外機率多為多少？
需要進行幾次手術後才可以將結石完全排出？

謝謝

因因，50~59歲女性，詢問日期：2013/04/25

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

因因：

你好

每一手術都有副作用。體外震波碎石手術也不例外：血尿、疼痛、腎臟出血等。出現的機會，與機型與醫師的經驗有關。

1公分的結石，若打碎，加上藥物與食物/飲水的配合，一般在2周內可以排除大部分。不過有的結石，因為位置不容易排除，需使用體位引流。

結石排出的機率，我不知道，無法告訴你。只能說，跟個人體質、結石硬度、位置、飲食習慣等都有關係。

至於需要幾次手術才能夠將結石完全排出？
基本上，這個問題不存在。
醫師，只是利用機器將結石擊碎，其他的，就交給病人。需靠病人自己的力量排出來。換句話說，打碎的石頭，不是說幾次手術可以排乾淨，而是說，病人自己何時將結石排出來，這點與醫師、機器都沒有關連。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2013/04/25
資料來源：台灣e院 - 體外震波碎石手術

彙整補充說明

體外震波碎石手術（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL）是一種常見的治療腎結石的方法，透過高能量的震波將結石擊碎，讓小碎片能夠自然排出體外。
這項手術的風險與成功率是許多患者關心的問題，以下將針對這些問題進行詳細說明。

首先，體外震波碎石手術的成功率通常在70%至90%之間，這取決於多種因素，包括結石的大小、位置、硬度以及患者的整體健康狀況。
對於直徑在1公分左右的結石，成功排出體外的機率相對較高，通常在手術後的2至4週內，大部分患者能夠排出碎石。
然而，對於某些位置較為隱蔽或硬度較大的結石，排出率可能會降低，甚至需要進行多次手術。

在手術風險方面，體外震波碎石手術雖然相對安全，但仍然存在一些潛在的不良影響。
常見的副作用包括：
1. 血尿：手術後可能會出現血尿，這通常是暫時性的，隨著時間會逐漸改善。

2. 疼痛：部分患者在手術後會感到腹部或腰部的不適，這通常是由於結石碎片在腎臟或尿道移動所引起的。

3. 腎臟出血：雖然發生率較低，但在某些情況下，手術可能會導致腎臟出血。

4. 感染：手術後可能會有感染的風險，尤其是在結石未完全排出時。

5. 結石未完全排出：有時候，結石可能未能完全碎裂，仍需進行後續的治療。

至於需要進行幾次手術才能將結石完全排出，這取決於結石的特性及患者的反應。
一般來說，若一次手術未能完全排出結石，醫師可能會建議進行第二次或第三次的震波碎石手術，或是考慮其他治療方式，如內視鏡手術等。
每位患者的情況不同，因此具體的治療計畫應由醫師根據患者的狀況來制定。

最後，建議患者在手術後要多喝水，以促進結石的排出，並遵循醫師的指示進行後續的檢查與治療。
如果在手術後出現持續的疼痛、血尿或其他不適，應及時回診，尋求醫療幫助。

總結來說，體外震波碎石手術是一種有效的腎結石治療方法，成功率高，但也伴隨著一定的風險。
患者在接受手術前，應與醫師充分溝通，了解手術的風險與可能的後續處理方式，以便做出最適合自己的決定。