體外震波碎石手術的風險與成功率是多少?-泌尿科

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體外震波碎石手術?


許醫師您好!請教您"體外震波碎石手術"對人體是否有其他不良影響?
手術後,結石(1點多公分)排出體外機率多為多少?
需要進行幾次手術後才可以將結石完全排出?
謝謝


因因,50~59歲女性,詢問日期:2013/04/25

許維愷 醫師回覆-泌尿科


因因:你好每一手術都有副作用。
體外震波碎石手術也不例外:血尿、疼痛、腎臟出血等。
出現的機會,與機型與醫師的經驗有關。
1公分的結石,若打碎,加上藥物與食物/飲水的配合,一般在2周內可以排除大部分。
不過有的結石,因為位置不容易排除,需使用體位引流。
結石排出的機率,我不知道,無法告訴你。
只能說,跟個人體質、結石硬度、位置、飲食習慣等都有關係。
至於需要幾次手術才能夠將結石完全排出?
基本上,這個問題不存在。
醫師,只是利用機器將結石擊碎,其他的,就交給病人。
需靠病人自己的力量排出來。
換句話說,打碎的石頭,不是說幾次手術可以排乾淨,而是說,病人自己何時將結石排出來,這點與醫師、機器都沒有關連。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2013/04/25

彙整補充說明


體外震波碎石手術(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL)是一種常見的治療腎結石或尿路結石的非侵入性手術。
這種手術利用高能震波將結石擊碎,然後讓碎石隨尿液排出體外。
這項技術的成功率和風險會受到多種因素的影響,包括結石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。

首先,談到成功率,根據研究,對於直徑在1公分以下的結石,ESWL的成功率通常在70%至90%之間。
對於較大的結石(如您提到的1點多公分),成功率可能會稍微降低,通常在50%至80%之間。
這意味著,對於1公分以上的結石,可能需要進行多次治療才能完全排出所有的碎石。

至於手術的風險,雖然ESWL是一種相對安全的手術,但仍然存在一些潛在的不良影響。
常見的副作用包括:
1. 腎臟或尿道損傷:震波可能會對腎臟或尿道造成輕微的損傷,導致出血或腫脹。

2. 血尿:術後可能會出現血尿,這通常是暫時的,隨著時間會自行恢復。

3. 感染:雖然風險較低,但仍然有可能因為結石碎片造成尿路感染。

4. 結石未能完全排出:有時結石可能未能完全碎裂,或是碎片過大無法排出,可能需要進行進一步的治療,如內視鏡手術或其他手段。

在手術後,結石的排出率會受到多種因素的影響,包括結石的大小、形狀、成分以及患者的尿流量等。
通常,醫生會建議患者在手術後多喝水,以促進碎石的排出。
一般來說,患者在手術後的幾天到幾週內,應該能夠看到結石的排出情況。

如果在手術後幾週內仍然無法排出結石,或是出現持續的疼痛、血尿或其他不適症狀,建議及時回診,醫生可能會建議進行影像學檢查,以評估結石的情況並決定是否需要進一步的治療。

總結來說,體外震波碎石手術是一種有效的治療腎結石的方法,成功率相對較高,但也存在一定的風險和不良影響。
患者在接受手術前,應與醫生充分溝通,了解手術的風險、成功率及術後的注意事項,以便做出最適合自己的治療決策。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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