手術後腎結石仍未移除:該如何處理?-泌尿科

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腎結石治療後?


不好意思,之前有請問醫生關於震石手術問題,日前亦去動了手術,但複診時確認石頭狀態位置並未改變,醫生只說我的石頭很結實,半年後再來複診。
但其實還是未能解決我的問題,且石頭還在不論心理和生理都覺得怪怪的,想請教醫師,後續我還能怎麼做???


SP,30~39歲男性,詢問日期:2008/07/17

陳志榮 醫師回覆-泌尿科


結石成份、結石於泌尿系統留置位置及形成時間長短共同決定結石的緻密度,也就是結石是否結實?硬不硬的關鍵。
但容不容易打得出來,除此之外,醫師操作技術及純熟度以及碎石儀器定位系統及震波碎石系統的精準度,在在都是決定碎石成功與否的重要關鍵。
結石留置體內除了容易引發腎絞痛及感染甚至有激化癌細胞的風險,但震波碎石也有其潛在的風險,所以以病患立場當然是選擇風險最低最安全的震波碎石,去除結石的風險才會顯得有意義。
建議你多打聽看看,那裡有新型的碎石機? 醫師能否親自操作碎石? 換一家安全性高且成效不差的醫院試試看。
預祝你早日成功擺脫結石的糾纏。


回覆日期:2008/07/17

彙整補充說明


手術後腎結石仍未移除的情況,確實會讓人感到焦慮與不安。
首先,您所提到的震波碎石手術(ESWL)是一種常見的非侵入性治療方式,通常對於大多數腎結石都能有效,但對於某些結石,特別是結實的草酸鈣結石,可能效果不佳。
這是因為結石的成分、大小、位置以及患者的生理特徵都會影響碎石的效果。

在您目前的情況下,醫生建議半年後再複診,這是因為結石的排出需要時間,尤其是較大的結石。
若結石未能自然排出,可能會引發腎絞痛、尿路感染等併發症,因此持續的觀察與適當的處理是必要的。

以下是一些建議,幫助您更好地應對這一情況:
1. 持續監測與定期檢查:建議您定期回診,進行超音波或X光檢查,以監測結石的變化情況。
如果結石大小沒有變化,或出現其他不適症狀,應立即告知醫生。

2. 增加水分攝取:大量喝水是預防結石的關鍵,建議每日攝取至少3000cc的水,以促進尿液的稀釋,幫助結石排出。
水分充足可以減少結石形成的機會。

3. 飲食調整:根據結石的成分,調整飲食習慣。
例如,草酸鈣結石患者應避免攝取過多的草酸食物(如菠菜、巧克力、茶等),並減少鈣的攝取量。
與營養師討論,制定適合您的飲食計劃。

4. 運動與活動:適度的運動有助於促進新陳代謝,並可能幫助結石排出。
建議您保持規律的運動習慣,但要避免過度劇烈的運動,以免造成腎臟不適。

5. 藥物治療:有些情況下,醫生可能會開立藥物來幫助結石排出或減少結石的形成。
這些藥物可能包括利尿劑或其他針對結石成分的藥物,請與您的醫生討論是否需要這類治療。

6. 考慮其他治療選項:如果結石在半年後仍未排出,且影響到您的生活品質,您可以考慮其他治療選項,如內視鏡手術或經皮腎鏡取石術(PCNL)。
這些方法雖然侵入性較高,但對於較大或難以排出的結石,可能是更有效的解決方案。

7. 心理支持:面對持續的健康問題,心理壓力可能會增加。
建議您尋求心理支持,與家人或朋友分享您的感受,必要時可以考慮尋求專業心理諮詢。

總之,面對腎結石的問題,持續的監測與適當的生活方式調整是非常重要的。
若有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫生聯繫,尋求專業的建議與幫助。
希望您能早日擺脫結石的困擾,恢復健康的生活。

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