手術後腎結石仍未移除：該如何處理？-泌尿科

腎結石治療後？

不好意思，之前有請問醫生關於震石手術問題，日前亦去動了手術，但複診時確認
石頭狀態位置並未改變，醫生只說我的石頭很結實，半年後再來複診。但其實還是未能解決我的問題，且石頭還在不論心理和生理都覺得怪怪的，想請教醫師，後續我還能怎麼做???

SP，30~39歲男性，詢問日期：2008/07/17

陳志榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：蕭中正醫院泌尿科主任

結石成份、結石於泌尿系統留置位置及形成時間長短共同決定結石的緻密度，也就是結石是否結實?硬不硬的關鍵。但容不容易打得出來，除此之外，醫師操作技術及純熟度以及碎石儀器定位系統及震波碎石系統的精準度，在在都是決定碎石成功與否的重要關鍵。結石留置體內除了容易引發腎絞痛及感染甚至有激化癌細胞的風險，但震波碎石也有其潛在的風險，所以以病患立場當然是選擇風險最低最安全的震波碎石，去除結石的風險才會顯得有意義。建議你多打聽看看，那裡有新型的碎石機? 醫師能否親自操作碎石? 換一家安全性高且成效不差的醫院試試看。預祝你早日成功擺脫結石的糾纏。

回覆日期：2008/07/17
資料來源：台灣e院 - 腎結石治療後

彙整補充說明

在手術後腎結石仍未移除的情況下，首先要理解結石的性質及其對身體的影響。
腎結石的成分、大小、位置以及結石的硬度都會影響其排出或治療的難易度。
根據您的描述，手術後結石仍然存在且位置未變，這可能是因為結石的硬度較高，或是手術過程中未能完全碎石。

首先，您可以考慮以下幾個步驟來處理這個問題：
1. 持續觀察與定期檢查：如果目前沒有明顯的症狀（如疼痛、血尿等），醫生可能會建議您定期回診，觀察結石的變化。
這樣可以確保結石不會引發其他併發症。

2. 增加水分攝取：多喝水可以幫助稀釋尿液，促進結石的排出。
一般建議每天至少喝2-3公升的水，這樣可以增加尿量，降低結石形成的機會。

3. 飲食調整：根據結石的成分，調整飲食習慣。
例如，若結石是鈣質結石，應避免過量攝取高鈣食物；若是草酸鈣結石，則應減少草酸含量高的食物（如菠菜、巧克力等）的攝取。

4. 藥物治療：有些藥物可以幫助排石或減少結石的形成，您可以詢問醫生是否有適合您的藥物。

5. 考慮其他治療方式：如果結石仍然未能排出且影響到生活品質，您可以考慮其他治療選擇，例如：
- 經皮腎鏡取石術：這是一種微創手術，通過皮膚進入腎臟，直接取出結石。

- 內視鏡碎石術：這種方法可以直接在尿道或膀胱內進行，對於較小的結石效果較好。

6. 尋求第二意見：如果您對目前的醫療方案感到不滿意，或對醫生的建議有疑慮，可以考慮尋求其他醫療機構的第二意見。
不同醫生的經驗和技術可能會影響治療結果。

7. 心理支持：面對持續的健康問題，心理壓力可能會增加。
尋求心理諮詢或與家人朋友分享您的感受，可能會對您的心理健康有所幫助。

最後，腎結石的復發率確實較高，這與個人的飲食習慣、生活方式及水分攝取有關。
因此，持續關注自己的健康狀況，並與醫生保持良好的溝通，對於未來的健康管理至關重要。
希望您能早日擺脫結石的困擾，恢復健康！