腎結石手術風險:傳統手術後出現併發症的可能性-泌尿科

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腎結石手術是否有危臉性?


林醫師您好,我的姑丈他今年57歲、他住越南之前他突然肚子痛、痛很平繁痛到昏倒、後來去檢查發現腎結石、經過一個多月他要去動手術、腎結石動手術在台灣的醫療應該很普遍、不至於有生命危險、越南醫療沒有這麼發達我想應該是傳統手術吧!開刀後他兩個腎積水、肚子腫大、還有發燒、這種情況是否感染呢?
現在有生命危險、搞不好只撐到一個星期、請問這種情況可以挽救嗎?



may,20~29歲女性,詢問日期:2005/07/25

林紋旭 醫師回覆-泌尿科


May 妳好:關於妳提到妳姑丈的情況—尿路結石,開刀後疑似併發感染的問題?
首先,我並不知道他接受何種手術(由妳描述的字裡行間無法推測)故無法推知為何會兩腎積水,(一般國內對於尿路結石的手術不外乎是:
一、體外震波碎石手術。

二、內視鏡碎石手術。

三、傳統開刀取石手術;但不論那一種手術,理論上很少會引起兩腎積水的問題。
至於感染的問題則較常見)。
至於妳提到的兩腎積水,疑似感染的情況,推測目前的情形,可能為:
一、兩側阻塞性腎積水合併體液積留體內(所以水腫及腹水發生),可能有急性腎功能衰竭。

二、疑似敗血症;尿路感染所致。
治療上可能需先緊急兩側經皮穿腎造瘻手術+緊急臨時性洗腎+抗生素注射治療。
至於是否能挽救,實在無法斷言,還是要看病患病情的變化。
只能說他的情況確實比較複雜,比較危急,需要密切觀察其病情變化及相對應之治療。



回覆日期:2005/07/25

彙整補充說明


您好,針對您姑丈的情況,我們可以從腎結石手術的風險及併發症來進行分析。
腎結石的手術方式有多種,包括體外震波碎石、內視鏡手術以及傳統開刀取石等。
每種手術都有其特定的風險和併發症,尤其是傳統手術,由於其侵入性較高,可能會導致較多的併發症。

首先,您提到姑丈在手術後出現了兩腎積水、腹部腫大及發燒的情況,這些症狀可能與手術後的併發症有關。
腎積水通常是由於尿路阻塞所引起,可能是手術後結石未完全排除或是腎臟的排尿通道受到壓迫所致。
這種情況如果不及時處理,可能會導致腎功能受損,甚至引發急性腎功能衰竭。

發燒則可能是感染的徵兆,尤其是在手術後,感染的風險會增加。
手術過程中,若有細菌進入尿路系統,可能會導致尿路感染,進而引發全身性感染(敗血症)。
這是一種危急的情況,需要立即的醫療介入。

至於是否有生命危險,這取決於姑丈目前的整體健康狀況、感染的嚴重程度以及腎功能的狀態。
如果腎功能受到嚴重影響,且感染未能控制,確實可能會危及生命。
因此,及時的醫療處置非常重要。

在這種情況下,醫療團隊可能會考慮進行以下幾項措施:
1. 影像學檢查:如超音波或CT掃描,以評估腎臟的狀況及是否有結石或其他阻塞。

2. 抗生素治療:若懷疑有感染,需立即使用抗生素進行治療。

3. 緊急手術:如果發現有嚴重的尿路阻塞或感染,可能需要進行緊急手術,如經皮腎造廔術,來排除尿液及減少腎臟的壓力。

至於是否能挽救,這取決於姑丈的具體情況及醫療團隊的反應速度。
若能及時處理,通常是有機會改善病情的,但若延誤治療,則可能會導致更嚴重的後果。

總之,姑丈的情況需要密切觀察並及時就醫,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,了解最新的病情進展及治療方案。
希望他能早日康復。

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