腎結石手術風險：傳統手術後出現併發症的可能性-泌尿科

腎結石手術是否有危臉性？

林醫師您好,
我的姑丈他今年５７歲、他住越南之前他突然肚子痛、痛很平繁痛到昏倒、後來去檢查發現腎結石、經過一個多月他要去動手術、腎結石動手術在台灣的醫療應該很普遍、不至於有生命危險、越南醫療沒有這麼發達我想應該是傳統手術吧！開刀後他兩個腎積水、肚子腫大、還有發燒、這種情況是否感染呢？現在有生命危險、搞不好只撐到一個星期、請問這種情況可以挽救嗎？

may，20~29歲女性，詢問日期：2005/07/25

林紋旭醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主治醫師

May 妳好：
關於妳提到妳姑丈的情況—尿路結石，開刀後疑似併發感染的問題？首先，我並不知道他接受何種手術(由妳描述的字裡行間無法推測)故無法推知為何會兩腎積水，(一般國內對於尿路結石的手術不外乎是：一、體外震波碎石手術。二、內視鏡碎石手術。三、傳統開刀取石手術；但不論那一種手術，理論上很少會引起兩腎積水的問題。至於感染的問題則較常見)。
至於妳提到的兩腎積水，疑似感染的情況，推測目前的情形，可能為：一、兩側阻塞性腎積水合併體液積留體內(所以水腫及腹水發生)，可能有急性腎功能衰竭。二、疑似敗血症；尿路感染所致。治療上可能需先緊急兩側經皮穿腎造瘻手術+緊急臨時性洗腎+抗生素注射治療。至於是否能挽救，實在無法斷言，還是要看病患病情的變化。只能說他的情況確實比較複雜，比較危急，需要密切觀察其病情變化及相對應之治療。

回覆日期：2005/07/25
資料來源：台灣e院 - 腎結石手術是否有危臉性

彙整補充說明

您好，針對您姑丈的情況，我們需要仔細分析他在手術後出現的併發症及其可能的風險。

首先，腎結石手術在台灣的醫療體系中確實相當普遍，通常包括體外震波碎石、內視鏡手術以及傳統開刀取石等方式。
每種手術都有其特定的風險，尤其是傳統開刀手術，由於其侵入性較高，可能會引發一些併發症，如出血、感染、腎功能受損等。

您提到的姑丈在手術後出現兩腎積水、腹部腫大及發燒的情況，這些症狀確實可能與感染有關。
腎積水通常是因為尿路阻塞所引起，若手術後腎臟的排尿通道受到影響，可能導致尿液無法正常排出，進而造成腎積水。
這種情況如果不及時處理，可能會導致腎功能衰竭，甚至危及生命。

在這種情況下，醫療團隊可能需要進行進一步的檢查，如超音波或CT掃描，以確定腎積水的原因及程度。
如果確認是由於感染引起的，則需要立即進行抗生素治療，並可能需要進行緊急的經皮穿腎造瘻手術，以減輕腎臟的壓力並排出積聚的尿液。

至於是否能挽救生命，這取決於多個因素，包括姑丈的整體健康狀況、感染的嚴重程度、腎功能的損害程度等。
若能及時採取適當的醫療措施，通常有機會改善病情，但若病情已經非常危急，則需要醫療團隊的專業評估和處理。

最後，建議您及時與醫療團隊溝通，了解姑丈的具體情況，並詢問可能的治療方案。
醫師會根據姑丈的病情變化，提供最適合的治療建議。
希望您的姑丈能夠早日康復。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -