請問醫師若診斷為腎&<a href="https：//adoctor.tw/article/30415">#30415</a>;憩室結石且大約1.55CM應該作何種手術呢?其危險性及後遺症呢?THKS!!

腎憩室結石手術風險與後遺症探討-泌尿科

腎&#30415憩室結石？

請問醫師若診斷為腎盏憩室結石且大約1.55CM應該作何種手術呢?其危險性及後遺症呢?THKS!!

sandy，40~49歲女性，詢問日期：2007/08/03

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Sandy:

你好

一般的腎臟憩室的開口都很小，甚至有的幾乎完全不通。因此，出現結石的處理方式比較複雜。

若完全沒有症狀，可以不予理會，或者使用一些所謂的溶化石頭的藥物來處理。

若有症狀，需要處理時，通常，可以先以體外震波碎石術，將結石敲小一些，看是否可以自行排出。

若無法排出，可能需要使用內視鏡手術：

1.腎臟鏡手術：經由皮膚-腎臟的內視鏡，將結石碎石後取出。

2.輸尿管鏡手術：經由軟式輸尿管鏡，加上雷射等碎石工具，可以將結石碎石後取出。

至於你的情形，適合哪一種治療方式，可以與主治醫師討論看看。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2007/08/03
資料來源：台灣e院 - 腎&#30415憩室結石

彙整補充說明

腎憩室結石是一種相對少見的情況，當腎臟內的憩室（小的囊狀結構）內形成結石時，可能會引發一系列的症狀和併發症。
針對您提到的1.55公分的腎憩室結石，手術方式的選擇及其風險和後遺症是非常重要的考量。

首先，對於腎憩室結石的手術選擇，通常會根據結石的大小、位置、患者的整體健康狀況以及是否有症狀來決定。
對於1.55公分的結石，以下幾種手術方式可能會被考慮：
1. 體外震波碎石術（ESWL）：這是一種非侵入性的治療方法，利用震波將結石擊碎成小塊，然後通過尿液排出。
這種方法的優點是創傷小、恢復快，但對於憩室結石，由於憩室的結構可能影響震波的傳遞，效果可能不如預期。

2. 經皮腎臟鏡手術（PCNL）：這是一種微創手術，通過皮膚直接進入腎臟，使用內視鏡和其他工具來取出結石。
這種方法適合較大或位置較深的結石，並且對於憩室結石來說，能夠直接處理結石，效果較好。

3. 輸尿管鏡手術：如果結石位於輸尿管或腎盂，這種方法可以通過尿道進入，使用內視鏡和激光等技術來碎石和取石。

關於手術的風險和後遺症，這些手術都有其潛在的風險，包括但不限於：
- 出血：特別是經皮腎臟鏡手術，由於直接進入腎臟，可能會造成血管損傷，導致出血。

- 感染：手術後可能會出現尿路感染，特別是在有憩室的情況下，感染的風險會增加。

- 腎功能損害：手術過程中可能會對腎臟造成損傷，特別是在操作不當的情況下。

- 結石復發：即使成功取出結石，憩室的存在可能使得結石再次形成的風險增加。

在考慮手術時，建議您與主治醫師詳細討論，了解每種手術的優缺點、適應症及風險，並根據自身的健康狀況做出最合適的選擇。
此外，術後的定期追蹤和檢查也非常重要，以便及早發現和處理可能的併發症。

總之，腎憩室結石的手術選擇需根據個別情況而定，並需考慮到手術的風險和後遺症。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復！