腎結石手術後仍復發?改良式經皮腎造口截石術是否適合?-泌尿科

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腎結石的石頭?


周醫師您好:我媽媽在民國92年、98年曾經在中國醫動過結石震碎手術,手術後到現在一直都還有在追蹤,其間醫師也都說沒什麼問題,但前天去複診的時候,醫生跟她說,右邊的小石子好像有變大,如果12月再回診,石頭有變大的話,建議動手術拿掉!而經朋友轉寄,看到您說的「改良式經皮腎造口截石術」!想請問為什麼結石會一直復發呢?
而「改良式經皮腎造口截石術」這種手術的費用大既是多少丫?
而我媽媽有需要動到「改良式經皮腎造口截石術」這種手術嗎?
很不想看到媽媽很緊張,也不想讓媽媽一直不舒服...所以才會來麻煩周醫師回答了!謝謝!



櫻桃妹,30~39歲女性,詢問日期:2011/10/09

周欣霈 醫師回覆-泌尿科


您好:結石的治療方式,乃是依照結石大小.部位.以及病人本身的身體狀況而定,須病患親自至門診進行詳細評估後,才能決定更明確之處理方式;您所提及之「改良式經皮腎造口截石術」,屬於健保給付項目;而結石的復發與本身體質及飲食習慣皆息息相關,不得輕忽!謝謝!!!



回覆日期:2011/10/09

彙整補充說明


腎結石的復發是一個相當常見的問題,尤其是對於曾經有過結石病史的患者。
根據醫學研究,腎結石的復發率在手術後的五年內可高達50%至80%。
這主要與個人的生理特徵、飲食習慣、生活方式以及水分攝取量有關。
結石的形成通常是由於尿液中的某些成分過於濃縮,形成結晶並逐漸聚集成石頭。
常見的結石成分包括鈣、草酸、尿酸等。

針對您母親的情況,經過兩次手術後仍然出現結石,這可能與以下幾個因素有關:
1. 飲食習慣:高鈣、高草酸的飲食(如菠菜、巧克力、堅果等)可能增加結石的風險。

2. 水分攝取:不足的水分攝取會導致尿液濃縮,增加結石形成的機會。
建議每天至少攝取2至3公升的水。

3. 遺傳因素:有些人可能因為遺傳因素而更容易形成結石。

4. 其他健康狀況:如代謝異常、腎臟疾病等也可能影響結石的形成。

至於「改良式經皮腎造口截石術」,這是一種微創手術,適合用於較大或難以通過其他方式處理的腎結石。
這種手術的優點在於創傷小、恢復快,且能有效清除腎臟內的結石。
手術的費用在台灣通常會受到健保給付的影響,具體金額可能會因醫院、手術的複雜程度及其他因素而有所不同,建議您可以向醫院的相關部門詢問具體的費用資訊。

關於您母親是否需要進行這種手術,這需要根據她目前的健康狀況、結石的大小及位置來決定。
如果醫生建議手術,通常是因為結石可能會造成腎臟的損害或引起其他併發症。
在這種情況下,手術可能是必要的選擇。

最後,為了減少結石的復發,建議您母親在日常生活中注意以下幾點:
1. 增加水分攝取:每天至少喝2至3公升的水,保持尿液稀釋。

2. 調整飲食:減少高鈣、高草酸的食物攝取,增加水果和蔬菜的比例。

3. 定期檢查:定期回診,進行超音波或其他檢查,以便及早發現結石的變化。

4. 遵從醫囑:如有需要,遵從醫生的建議,使用預防性藥物。

希望這些資訊能幫助您更好地理解腎結石的情況,並為您母親的健康提供支持。
如有進一步的問題,建議與專業醫師進行詳細討論。

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