腎結石手術後仍復發？改良式經皮腎造口截石術是否適合？-泌尿科

腎結石的石頭？

周醫師您好：

我媽媽在民國92年、98年曾經在中國醫動過結石震碎手術，手術後到現在一直都還有在追蹤，其間醫師也都說沒什麼問題，但前天去複診的時候，醫生跟她說，右邊的小石子好像有變大，如果12月再回診，石頭有變大的話，建議動手術拿掉！

而經朋友轉寄，看到您說的「改良式經皮腎造口截石術」！想請問為什麼結石會一直復發呢？而「改良式經皮腎造口截石術」這種手術的費用大既是多少丫？而我媽媽有需要動到「改良式經皮腎造口截石術」這種手術嗎？

很不想看到媽媽很緊張，也不想讓媽媽一直不舒服...所以才會來麻煩周醫師回答了！謝謝！

櫻桃妹，30~39歲女性，詢問日期：2011/10/09

周欣霈醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：維新泌尿外科診所泌尿科主治醫師

您好:
結石的治療方式,乃是依照結石大小.部位.以及病人本身的身體狀況而定,須病患親自至門診進行詳細評估後,才能決定更明確之處理方式;您所提及之「改良式經皮腎造口截石術」,屬於健保給付項目;而結石的復發與本身體質及飲食習慣皆息息相關,不得輕忽!
謝謝!!!

回覆日期：2011/10/09
資料來源：台灣e院 - 腎結石的石頭

彙整補充說明

腎結石的復發是一個常見的問題，尤其是對於曾經接受過手術的患者來說。
結石的形成與多種因素有關，包括個人的生理特徵、飲食習慣、生活方式以及水分攝取量等。
根據研究，腎結石的復發率在五年內可達到50%以上，這意味著即使經歷過手術，患者仍需持續關注和管理自己的健康狀況。

首先，結石的復發原因主要包括以下幾個方面：
1. 飲食習慣：高鈣、高草酸、高鹽或高蛋白的飲食都可能增加結石的風險。
建議患者應該調整飲食，增加水分攝取，並減少上述食物的攝入。

2. 水分攝取：不夠的水分攝取會導致尿液濃縮，增加結石形成的機會。
建議每天至少攝取2-3公升的水，以保持尿液稀釋。

3. 遺傳因素：某些人可能因為遺傳因素而更容易形成結石。

4. 其他健康狀況：如代謝異常、腎臟疾病等也可能影響結石的形成。

至於「改良式經皮腎造口截石術」，這是一種微創手術，適用於較大或難以通過其他方式移除的腎結石。
這種手術的優點在於創傷小、恢復快，且能有效清除腎臟內的結石。
手術的費用因醫院和地區而異，但在台灣，這類手術通常是健保給付的項目，患者只需負擔部分自費金額。

針對您母親的情況，是否需要進行「改良式經皮腎造口截石術」需要醫生根據結石的大小、位置及患者的整體健康狀況進行評估。
如果結石確實變大且影響到腎臟功能，則手術可能是必要的選擇。
建議您可以與主治醫師進一步討論，了解手術的必要性及風險，並詢問是否有其他非手術的治療選擇。

最後，為了減少結石的復發，除了手術外，患者在術後應該定期回診，進行尿液分析和影像檢查，以便及早發現問題。
此外，保持健康的生活方式，定期運動，並注意飲食，都是預防結石復發的重要措施。
希望這些資訊能幫助您和您的母親更好地面對這個問題，並減輕她的焦慮。