達文西機械手臂手術適應症：治療腎結石和輸尿管結石的效果與風險評估-泌尿科

輸尿管及腎結石？

家父年逾70因腎結石及輸尿管結石,要做經皮穿腎造瘻手術,該手術可以目前新式的達文西機械手臂手術嗎?若可,是否風險較低,手術效益較佳?
謝謝您

升仔，40~49歲男性，詢問日期：2016/06/15

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

先生您好:
處理大顆的腎結石
目前來說
仍然是以經皮腎造瘻手術為最優選擇
新營醫院泌尿科陳建升

回覆日期：2016/06/15
資料來源：台灣e院 - 輸尿管及腎結石

彙整補充說明

達文西機械手臂手術是一種先進的微創手術技術，主要用於多種外科手術，包括泌尿科手術。
然而，對於腎結石和輸尿管結石的治療，傳統的經皮腎造瘻手術仍然是目前的主要選擇，尤其是對於較大或複雜的結石情況。

首先，經皮腎造瘻手術（Percutaneous Nephrolithotomy, PCNL）是針對大顆腎結石的有效治療方法，特別是當結石直徑超過2公分時。
這種手術的優點在於能夠直接進入腎臟，使用特殊的儀器將結石取出，並且能夠同時處理腎積水等併發症。
對於年長患者來說，這種手術的風險相對較低，且恢復時間通常較短。

至於達文西機械手臂手術，雖然它在某些泌尿科手術中顯示出良好的效果，例如腎臟腫瘤切除，但在腎結石的治療上，使用達文西機械手臂的適應症並不如經皮腎造瘻手術來得普遍。
達文西手術的優勢主要在於其精確度和微創性，能夠減少術後疼痛和恢復時間，但對於腎結石的處理，尤其是大結石，經皮腎造瘻手術仍然是更為常見和有效的選擇。

在考慮手術風險時，年齡、整體健康狀況及腎功能都是重要因素。
對於70歲以上的患者，手術風險相對較高，尤其是如果有其他合併症或慢性疾病的情況下。
因此，醫師會根據患者的具體情況來評估手術的必要性和風險。

如果您的家父目前面臨腎結石和輸尿管結石的問題，建議您與泌尿科醫師進一步討論，了解經皮腎造瘻手術的具體流程、風險及預期效果。
醫師會根據影像學檢查結果和腎功能狀況，給予最適合的治療建議。

總之，雖然達文西機械手臂手術在某些情況下具有優勢，但對於腎結石的治療，經皮腎造瘻手術仍然是目前的標準治療方法。
建議您在醫師的指導下，選擇最合適的手術方式，以確保手術的安全性和有效性。
希望您的家父能夠早日康復！