中風後的腎結石治療：停藥與手術風險評估-泌尿科

彙整補充說明

您好，針對您父親的情況，首先要恭喜您父親在中風後能夠恢復到可自理的狀態，這是非常不容易的。
然而，現在面臨的腎結石和腎水腫問題確實需要謹慎處理。

根據您提供的資訊，您父親目前正在服用抗凝血劑以預防腦栓塞，這類藥物在手術過程中可能會增加出血的風險，因此醫生建議在進行體外震波碎石手術前需要停藥一週。
這是因為手術過程中可能會有出血的風險，尤其是在血管狀況不佳的情況下，這樣的風險會更高。

腎結石的存在以及右側腎水腫的情況，確實可能會導致腎功能的下降。
腎水腫是由於尿液無法正常排出而造成的腎臟腫脹，長期的腎水腫可能會對腎臟造成損害，影響腎功能。
因此，您擔心腎功能在拖延半年後是否還能健康是有道理的。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個解決方案：
1. 尋求第二意見：如果可能的話，建議您帶著您父親的病歷資料，尋求其他醫療機構或專家的意見。
不同醫生可能會有不同的看法，尤其是在手術風險評估和治療方案上。

2. 非手術治療：在等待手術的同時，醫生可能會考慮使用藥物來緩解疼痛和減少腎水腫的情況。
某些藥物可以幫助排石，或是減少腎臟的負擔。

3. 定期檢查：在這段期間，定期進行腎功能檢查和影像學檢查（如超音波或CT），以監測腎臟的狀況和水腫的變化，這樣可以及早發現問題並進行處理。

4. 生活方式調整：鼓勵您父親多喝水，保持良好的水分攝取，這有助於稀釋尿液，減少結石形成的機會。
同時，注意飲食，避免高草酸、高鈉和高蛋白質的食物，這些都可能增加腎結石的風險。

5. 疼痛管理：如果疼痛非常嚴重，應該與醫生討論適合的止痛藥物，確保在不影響腎功能的情況下，能夠有效緩解疼痛。

總之，您父親的情況需要綜合考量，尤其是腦血管的健康與腎臟的健康之間的平衡。
希望您能夠找到合適的醫療方案，並且在專業醫療人員的指導下，妥善處理這些健康問題。
祝您父親早日康復！