巴氏腺囊腫反覆發作，是否需要進行造口術？-婦產科

巴氏腺囊腫？

張醫師您好
我於五年多前生完第二胎之後，第一次巴氏腺囊腫，當時有血膿，疼痛非常厲害，第二次發生在一年前，從第二次到現在，已經陸續復發了大約3~4次，這次是

8/1:左側巴氏腺囊腫又突然疼痛，隔天發燒至39度（婦產科，感染科都說巴氏腺囊腫不至於發燒），當天先至婦產科診所，抽吸沒有任何膿或血水，沒有腫得很大，但站著跟走路都很痛（鈍痛？抽痛？），因沒有其他症狀，所以建議去感染科，感染科開了augmentin 1# bid 三天未改善

8/4:再看婦產科跟感染科
婦產科：沒有腫得很大，觸診感覺發炎在很深的位置，沒有做抽吸，建議再吃三天augmentin，未改善就做
造口術
感染科：抽血檢查，建議先不要吃抗生素，規則吃退燒藥，若一個禮拜仍未退燒再回診

8/6:巴氏腺囊腫仍未改善，但也沒有變嚴重

我想請問醫生，
1. 如果一直未改善，如果不做造口術，直接摘除腺體，會有什麼影響或差別嗎？
2. 我看診的醫生都說巴氏腺囊腫不至於會發燒，但我在網路上搜尋的文章都有提到，有可能會發燒？所以我很疑惑

以上，謝謝張醫師

Tina，40~49歲女性，詢問日期：2017/08/06

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 巴氏腺分泌的潤滑液則有助於避免陰道過於乾燥及性行為的進行。建議在抗生素治療仍未改善的話需施行造袋術較好，謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2017/08/06
資料來源：台灣e院 - 巴氏腺囊腫

彙整補充說明

巴氏腺囊腫的反覆發作確實讓許多患者感到困擾，尤其是當伴隨疼痛和其他不適症狀時。
根據您的描述，您已經歷了多次的巴氏腺囊腫發作，並且在最近一次發作中出現了高燒的情況。
針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 如果一直未改善，如果不做造口術，直接摘除腺體，會有什麼影響或差別嗎？

直接摘除巴氏腺體（巴氏腺切除術）與進行造口術（巴氏腺造袋術）是兩種不同的手術選擇。
造口術的目的是在於創造一個持續的開口，讓腺體的分泌物能夠順利排出，從而減少囊腫的形成和發炎的機會。
這種手術通常不會影響到腺體的功能，因為腺體仍然存在於體內。

然而，若選擇直接摘除腺體，則會完全去除該腺體，這可能會對陰道的潤滑功能造成影響，因為巴氏腺的主要功能是分泌潤滑液以保持陰道的濕潤。
這可能導致性行為時的不適或陰道乾燥等問題。
因此，這兩種手術的選擇應根據您的具體情況、症狀的嚴重程度以及醫生的建議來決定。

2. 我看診的醫生都說巴氏腺囊腫不至於會發燒，但我在網路上搜尋的文章都有提到，有可能會發燒？
所以我很疑惑。

巴氏腺囊腫本身通常不會引起發燒，除非囊腫發生感染，形成巴氏腺膿瘍。
當膿瘍形成時，可能會伴隨發燒、紅腫和劇烈疼痛等症狀。
您提到的高燒（39度）可能是由於感染引起的，儘管醫生認為這不太可能是由巴氏腺囊腫引起的，但在某些情況下，感染的確可能導致全身症狀如發燒。
因此，持續的高燒應該引起重視，並且需要進一步的檢查來確定感染的來源。

在您的情況下，若巴氏腺囊腫反覆發作且伴隨感染的風險，建議與您的醫生深入討論手術的選擇。
造口術可能是減少復發的有效方法，但如果反覆發作的情況持續存在，可能需要考慮更根本的解決方案，例如切除腺體。

最後，對於巴氏腺囊腫的預防，保持良好的個人衛生、避免過度摩擦和刺激、定期檢查以及及時處理任何不適症狀都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並與醫生進行有效的溝通。
祝您早日康復！