巴氏腺囊腫反覆發作,是否需要進行造口術?-婦產科

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巴氏腺囊腫?


張醫師您好我於五年多前生完第二胎之後,第一次巴氏腺囊腫,當時有血膿,疼痛非常厲害,第二次發生在一年前,從第二次到現在,已經陸續復發了大約3~4次,這次是8/1:左側巴氏腺囊腫又突然疼痛,隔天發燒至39度(婦產科,感染科都說巴氏腺囊腫不至於發燒),當天先至婦產科診所,抽吸沒有任何膿或血水,沒有腫得很大,但站著跟走路都很痛(鈍痛?
抽痛?
),因沒有其他症狀,所以建議去感染科,感染科開了augmentin 1# bid 三天未改善8/4:再看婦產科跟感染科婦產科:沒有腫得很大,觸診感覺發炎在很深的位置,沒有做抽吸,建議再吃三天augmentin,未改善就做造口術感染科:抽血檢查,建議先不要吃抗生素,規則吃退燒藥,若一個禮拜仍未退燒再回診8/6:巴氏腺囊腫仍未改善,但也沒有變嚴重我想請問醫生,1. 如果一直未改善,如果不做造口術,直接摘除腺體,會有什麼影響或差別嗎?
2. 我看診的醫生都說巴氏腺囊腫不至於會發燒,但我在網路上搜尋的文章都有提到,有可能會發燒?
所以我很疑惑以上,謝謝張醫師



Tina,40~49歲女性,詢問日期:2017/08/06

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 巴氏腺分泌的潤滑液則有助於避免陰道過於乾燥及性行為的進行。
建議在抗生素治療仍未改善的話需施行造袋術較好,謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2017/08/06

彙整補充說明


巴氏腺囊腫(Bartholin's gland cyst)是女性生殖系統中常見的問題,尤其是在生育年齡的女性中。
巴氏腺位於陰道兩側,主要功能是分泌潤滑液,幫助陰道保持濕潤。
當巴氏腺的導管被阻塞時,腺體的分泌物無法排出,便會形成囊腫。
囊腫可能會引起不適,甚至感染,導致膿瘍的形成。

根據您的描述,您已經歷了多次巴氏腺囊腫的復發,並且伴隨著疼痛和發燒的症狀。
這些症狀可能表明囊腫已經發生感染,儘管有些醫生認為巴氏腺囊腫本身不會引起發燒,但在某些情況下,尤其是當囊腫變得感染或形成膿瘍時,發燒是可能的。

針對您的問題:
1. 如果一直未改善,是否直接摘除腺體會有什麼影響或差別?

直接摘除巴氏腺體(即巴氏腺切除術)是一個較為激進的選擇,通常在囊腫反覆發作且影響生活品質的情況下考慮。
這種手術的好處是可以徹底消除囊腫的根源,減少未來復發的機會。
然而,這也可能帶來一些風險和後遺症,例如陰道潤滑減少,可能影響性行為的舒適度。
此外,巴氏腺的功能對於女性的生殖健康是重要的,因此在考慮手術前,應與醫生充分討論風險與益處。

2. 關於發燒的問題,巴氏腺囊腫是否會引起發燒?

雖然許多醫生認為巴氏腺囊腫本身不會引起發燒,但如果囊腫感染或形成膿瘍,則發燒是常見的症狀。
這是因為感染會引起身體的免疫反應,導致體溫上升。
因此,您的發燒可能與囊腫的感染有關,而不僅僅是囊腫本身。

在您的情況下,若抗生素治療未見改善,且囊腫持續存在,建議考慮進行造口術(巴氏腺造袋術)。
這種手術可以在囊腫的表面創造一個開口,讓分泌物能夠流出,減少囊腫的壓力和疼痛。
造口術的成功率相對較高,且術後復發的機會也會降低。

總結來說,巴氏腺囊腫的反覆發作確實可能需要進一步的手術介入,如造口術或切除手術。
在做出決定前,建議與婦產科醫生詳細討論,了解各種選擇的風險和益處,並根據您的具體情況做出最合適的選擇。
希望您能早日康復,並獲得適當的醫療照護。

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