十字韌帶斷裂:治療方式、恢復期及影響-骨科

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十字韌帶斷裂?


醫生你好我於2014年年時車禍 當時膝蓋很疼痛 但醫生照X光 核磁共振都說沒有怎樣 會自己好但我至今2017膝蓋有些動作時會被電到一樣的疼痛就一瞬間像被電到其他功能都正常 跑步也正常 我是的工作會需要跑步操練我175公分93公斤3000公尺能跑14分58秒只是蹬腿折返跑那些推蹬時很無力 請問醫生我這樣還會需要開刀嗎?只是我最近去別人推薦診所 醫生去我當初開刀的醫院幫我看核磁共振說確定斷掉 說治療方式是 拿旁邊的兩條肌腱來補我距離受傷已經兩年了現在開會不會太晚?我還年輕83年次不開刀對未來影響會不會很大?開刀恢復時間會需要多久? 現在成功機率會很大嗎?開刀後多久能蹲著上廁所((公司廁所都蹲式的??多久能下床?多久能自由走動?多久能上下樓梯?多久能跑步運動?多久後開刀處能夠復原100%開始鍛鍊不怕再次斷裂或受傷?


菌柚,20~29歲男性,詢問日期:2017/08/19

施國正 醫師回覆-骨科


前十字韌帶斷裂如果目前沒有症狀是可以不必手術的你還能跑步運動表示膝關節的功能還好肌肉的力量也足夠這樣子膝關節的問定度還夠 手術的必要性較低的如果有症狀出來想手術的話需要再找專門做骨科運動傷害的專家在評估

回覆日期:2017/08/19

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從十字韌帶斷裂的治療方式、恢復期及其對未來影響等方面進行詳細說明。

首先,十字韌帶斷裂的治療方式主要分為保守治療和手術治療。
保守治療通常適用於韌帶損傷較輕或患者活動需求不高的情況,這包括物理治療、肌力訓練和關節穩定性訓練等。
若您的膝蓋在日常活動中沒有明顯的功能障礙,且能夠正常跑步,則可能不需要立即手術。
然而,若您在運動中感到膝蓋不穩定或疼痛,則手術可能是必要的選擇。

手術治療通常是進行韌帶重建,這是透過取用其他部位的肌腱(如髕腱或腘繩肌腱)來替代斷裂的韌帶。
雖然您已經受傷兩年,但年輕的身體通常能夠更好地恢復,因此手術的成功率仍然相對較高。
手術後的恢復期因人而異,通常需要住院3到5天,術後的復健過程也非常重要,通常需要4到6個月的時間來恢復到接近100%的功能。

在手術後,您可能會在術後的幾天內需要使用拐杖來輔助行走,通常在術後的1到2週內可以下床活動,但蹲式廁所的使用可能需要更長的時間,通常在術後的4到6週後才能夠嘗試。
至於上下樓梯和跑步,這些活動通常在術後的3到6個月之間逐漸恢復,具體時間取決於您的恢復情況和復健進度。

關於未來的影響,如果不進行手術,可能會導致膝關節的不穩定,進而增加關節磨損的風險,長期下來可能會引發關節炎等問題。
因此,若您有運動需求且膝蓋感到不適,建議您與專業的骨科醫師進行深入的討論,評估手術的必要性及其潛在風險。

最後,無論您選擇手術或保守治療,持續的復健和適當的運動都是非常重要的,這樣可以幫助您恢復膝關節的功能,並降低再次受傷的風險。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,祝您早日康復!

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李永恒 醫師回覆-骨科
妳好:1. 十字韌帶斷裂不急於發生事故的數週内施行,不至於導致之後跛腳或行動不便。2. 通常做完檢查的1-2週可看報告。3. 韌帶斷裂視其嚴重度,不一定要手術。4. 若施行手術,要住院3-5天,四週後應配合復健。

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1.拍打無法強化韌帶2.請至大醫院檢查前十字韌帶受傷情形(關節超音波或磁振造影)3.若斷裂厲害,需先至骨科手術,再行復健4.若不嚴重,可直接復健(深部熱療)及肌力加強

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洪錫明 醫師回覆-骨科
fenny,感謝來函.所詢問之十字韌帶斷裂是比較複雜的問題.十字韌帶斷裂會造成膝關節之不穩定,同時也會傷及半月板軟骨,手術與否需作檢查才能決定,如關節鏡,核磁共振檢查等,至於是否達到殘障標準,則視關節運動功能程度而定,詳細情形,最好與骨科醫...

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洪錫明 醫師回覆-骨科
十字韌帶斷裂或鬆弛在於關節穩定性之不同,如果繼續跑步打球是會造成關節之磨損嚴重,造成關節炎。改變運動方式,手術治療包括自體韌帶或人工韌帶重建,詳細情況應與主治醫師諮詢。

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