韌帶斷裂與骨折的區別：手術是否必要？-骨科

韌帶斷裂情況？

王醫生請問韌帶斷裂的情況會是什麼情況？
8/7號被機器壓到，左手中指前端開放性骨折，
也有撕裂傷，縫了8針。
在兩天也就要兩個禮拜了，但手指現在還是呈現彎彎的狀態，請問這樣算是韌帶斷了嗎？還是因為骨折所以導致無法伸直？
因為原本縫合的醫院醫生說是正常，但別間醫院說這樣不正常，別間醫院醫生說要開刀才知道韌帶是否斷裂。但又不想白白唉刀。

佳佳，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/20

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好:
手指外傷，傷及肌腱並非少見，您的狀況應為杵狀指，可視恢復骨折復元後對關節活動影響程度(傷及關節手指關節多半恢復後會關節僵硬)再評估是否須要進一步治療。

回覆日期：2017/08/20
資料來源：台灣e院 - 韌帶斷裂情況

彙整補充說明

韌帶斷裂與骨折是兩種不同的傷害，雖然它們都可能發生在同一部位，並且都會影響到功能和活動能力。
韌帶是連接骨頭與骨頭之間的組織，主要功能是穩定關節；而骨折則是骨頭的斷裂，可能是由於外力直接造成的。
當發生外傷時，韌帶和骨頭都可能受到損傷，這就需要醫生根據具體情況來評估是否需要手術。

在您的情況中，您提到左手中指前端有開放性骨折，這意味著骨頭的斷裂是暴露在外的，並且伴隨有撕裂傷。
這樣的傷勢通常需要手術來清創和固定骨折，以促進癒合。
至於手指目前的彎曲狀態，可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 骨折癒合不良：如果骨折未能正確對位或癒合，可能會導致手指無法正常伸直。

2. 韌帶損傷：在骨折的同時，韌帶也可能受到損傷，這會影響到手指的活動範圍。

3. 肌腱損傷：手指的伸展功能主要依賴於肌腱的正常運作，如果肌腱受損，手指也會無法正常伸展。

4. 關節僵硬：在受傷後，手指的活動可能受到限制，導致關節僵硬，這在傷後的康復過程中是常見的情況。

關於是否需要手術，這通常取決於以下幾個因素：
- 影像學檢查結果：如X光或MRI檢查可以幫助醫生了解骨折的情況以及韌帶或肌腱的損傷程度。

- 臨床評估：醫生會根據您的症狀、手指的活動範圍以及疼痛程度來決定是否需要手術。

- 康復情況：如果經過一段時間的保守治療（如物理治療、休息等）後，手指仍然無法正常伸展，則可能需要考慮手術。

在您的情況中，因為有兩家醫院的意見不一致，建議您可以尋求第三家醫院的專業意見，特別是專注於手部外科的醫生，這樣可以獲得更具體的診斷和治療建議。
手術的風險和益處需要仔細考量，尤其是在您不想進行手術的情況下，了解所有可能的選擇是非常重要的。

最後，無論是選擇手術還是保守治療，遵循醫生的建議並定期回診，進行必要的復健，都是促進康復的關鍵。
希望您能早日康復，恢復手指的正常功能。