左胸悶痛是否為氣胸？-胸腔內科

左胸悶痛？

醫生您好：

我在前幾天因為喝水有點嗆到(8/19時)
當時咳嗽超級大力
咳嗽很大力時
感覺整個咳嗽壓力都往左胸去
當時咳嗽時，左胸會痛(只有咳嗽時會痛)
我當時覺得很慌，但又想知道是哪邊痛
於是又故意很大力的咳了好幾次
當時故意咳很大力的那幾次也都會有左胸悶痛感
我很怕這樣會不會有氣胸產生
過了幾天後
左胸偶爾會悶痛
但都一下子就好
想請問醫生我有需要到醫院就診嗎？

本身有焦慮恐慌症
因此有時是焦慮症導致胸悶痛
也因為之前焦慮恐慌症發生時
胸悶痛送了好幾次急診室
今年已經照了好幾次胸部X光
都沒事
所以我會擔心輻射線影響
能不照X光就不照

因此上來詢問醫生我這樣是否有需要再去胸腔內科就診
這樣的症狀有像氣胸嗎？
(目前偶爾會左胸緊緊悶悶的,不會呼吸困難, 偶爾會有一下下悶痛感但不是很痛)
謝謝醫生建議！

Ted，30~39歲男性，詢問日期：2017/08/21

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
無法排除氣胸，請至胸腔內科就診。

回覆日期：2017/08/21
資料來源：台灣e院 - 左胸悶痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在喝水時嗆到後出現的左胸悶痛，主要是在咳嗽時感受到的，這種情況有可能是由於咳嗽引起的肌肉緊張或是肋間神經痛，而不一定是氣胸。
氣胸的典型症狀包括突發性的胸痛和呼吸困難，通常伴隨著明顯的胸部不適感，而您提到的情況似乎並不符合這些特徵。

首先，咳嗽時的胸痛可能是由於咳嗽引起的肌肉拉傷或是肋骨周圍的神經受到刺激，這在劇烈咳嗽後是相當常見的。
由於您提到的疼痛主要在咳嗽時出現，且在幾天後有所緩解，這也顯示出可能是肌肉或神經的問題，而非氣胸。

其次，您提到有焦慮和恐慌症的病史，這可能會加重您對身體症狀的敏感度，導致您對胸部不適的感受更加焦慮。
焦慮症狀有時會表現為胸悶、心跳加速等，這些都可能與您的心理狀態有關。

至於氣胸的風險，氣胸通常是由於肺部的氣體進入胸腔，導致肺部塌陷，這通常伴隨著劇烈的胸痛和呼吸困難。
如果您在咳嗽後沒有出現持續的呼吸困難，且胸痛的感覺是偶爾出現且不劇烈，那麼氣胸的可能性相對較低。

不過，考慮到您有過多次的急診經歷，建議您在以下情況下尋求醫療幫助：
1. 如果胸痛持續加劇或變得無法忍受。

2. 如果出現呼吸困難、心跳不規則或其他異常症狀。

3. 如果您感到非常焦慮，影響到日常生活。

如果您仍然擔心氣胸的可能性，或是對於胸部的症狀感到不安，建議您可以考慮去胸腔內科就診，醫生會根據您的症狀進行詳細的評估，必要時進行胸部X光檢查以排除氣胸的可能性。
雖然您對輻射有所顧慮，但在醫療上，醫生會根據您的具體情況來判斷是否需要進行檢查，並且現代醫療技術已經能夠有效地減少輻射的影響。

總之，根據目前的情況，您可以先觀察自己的症狀，若有任何變化或擔憂，及時就醫是最好的選擇。
保持良好的心態，適當的放鬆和運動也有助於改善焦慮和身體的不適感。
希望您早日康復！