乳房切除後傷口出現小顆粒,是否代表腫瘤復發?-外科

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一邊乳房整個拿掉了會再復發嗎??


醫師您好~ 我約今年五月因原位癌, 一邊乳房開刀整個拿掉, 不知是天氣太熱長濕疹還是如何? 長長的疤間因為癢, 摸到了一個小小的顆粒在上頭 (約0.1公分), 且我已經有好幾個禮拜沒貼美容膠, 因為心想傷口都能碰水了從此懶得再貼~ 想請問, 都整個拿掉了, 有可能傷口上還會再長腫瘤嗎? 感謝您! 辛苦了!


海華,40~49歲女性,詢問日期:2017/08/22

陳家銘 醫師回覆-外科


一般來說原位癌病灶侷限在乳房組織裡,全乳切除時大多會沿著外圍組織切割,很少直接碰觸到腫瘤組織,所以很少產生殘留細胞的復發,但是曾有個案報告顯示切片過程可能讓部分細胞離開原始位置(例如切片的路徑上),所以仍有全乳切除個案出現此一問題,建議還是回到原始診治院所,請乳外醫師加以評估或是安排局部切除吧!

回覆日期:2017/08/22

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,針對您在乳房切除後傷口出現的小顆粒的情況,我會從醫學的角度來解釋並提供一些建議。

首先,您提到的原位癌(Ductal Carcinoma In Situ, DCIS)是一種早期乳癌,通常侷限於乳管內,並不會侵入周圍的組織。
全乳切除手術的目的是為了徹底移除腫瘤及其周圍的組織,通常情況下,這樣的手術會減少腫瘤復發的風險。
雖然在手術過程中,醫生會盡量確保切除的範圍足夠,但仍有少數情況可能會有殘留的癌細胞,這是因為手術切除的邊緣可能未完全清除所有的病變組織。

關於您提到的傷口上出現的小顆粒,這種情況有幾種可能性。
首先,這可能是術後癒合過程中的正常現象,尤其是在傷口癒合的初期,可能會出現一些小的硬塊或顆粒,這通常是因為組織在癒合過程中形成的結疤組織(瘢痕組織)。
這些硬塊一般不會影響健康,隨著時間的推移,這些硬塊可能會逐漸變得柔軟或消失。

其次,您提到的顆粒也有可能是由於皮膚的反應,例如濕疹或其他皮膚狀況引起的。
由於您提到最近天氣炎熱,這可能導致皮膚出現過敏或刺激反應,進而形成小顆粒或癢感。
這種情況下,保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的,並且可以考慮使用一些適合的保濕產品來減少癢感。

然而,儘管上述情況是較為常見的,仍然建議您儘快回診,讓專業的醫師進行評估。
醫生可以透過觸診、影像學檢查或必要的組織切片來確認這些顆粒的性質,排除復發的可能性。
特別是在您有過乳癌病史的情況下,定期的追蹤檢查是非常重要的。

最後,術後的傷口護理也非常關鍵。
雖然您已經能夠碰水,但建議在傷口完全癒合之前,仍然要注意避免過度摩擦或拉扯傷口,並且在醫生的建議下使用美容膠或其他護理產品,以促進傷口的癒合。

總結來說,傷口上出現的小顆粒不一定代表腫瘤復發,但為了您的健康和安心,建議您儘快回診,讓醫生進行詳細檢查。
希望您早日康復,保持良好的心情!

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