乳房切除後傷口出現小顆粒，是否代表腫瘤復發？-外科

一邊乳房整個拿掉了會再復發嗎?？

醫師您好~ 我約今年五月因原位癌, 一邊乳房開刀整個拿掉, 不知是天氣太熱長濕疹還是如何? 長長的疤間因為癢, 摸到了一個小小的顆粒在上頭 (約0.1公分), 且我已經有好幾個禮拜沒貼美容膠, 因為心想傷口都能碰水了從此懶得再貼~ 想請問, 都整個拿掉了, 有可能傷口上還會再長腫瘤嗎? 感謝您! 辛苦了!

海華，40~49歲女性，詢問日期：2017/08/22

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

一般來說原位癌病灶侷限在乳房組織裡，全乳切除時大多會沿著外圍組織切割，很少直接碰觸到腫瘤組織，所以很少產生殘留細胞的復發，但是曾有個案報告顯示切片過程可能讓部分細胞離開原始位置(例如切片的路徑上)，所以仍有全乳切除個案出現此一問題，建議還是回到原始診治院所，請乳外醫師加以評估或是安排局部切除吧！

回覆日期：2017/08/22
資料來源：台灣e院 - 一邊乳房整個拿掉了會再復發嗎?

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您在乳房切除後傷口出現的小顆粒的情況，我會從醫學的角度來分析並提供一些建議。

首先，您提到的情況，乳房切除後傷口出現小顆粒，這種情況並不一定代表腫瘤的復發。
乳房切除手術後，傷口癒合的過程中可能會出現一些正常的生理反應，例如疤痕組織的形成、結疤或是局部的炎症反應，這些都可能導致您感覺到的硬塊或小顆粒。

在乳房手術後，尤其是全乳切除手術，通常會有一段時間的恢復期。
在這段期間，傷口周圍的組織可能會因為癒合過程而變得堅硬，這是因為纖維組織的增生。
這種情況在術後幾個月內是相對常見的，並不一定意味著腫瘤復發。

此外，您提到的顆粒約0.1公分，這個大小相對較小，且如果沒有伴隨其他症狀（如疼痛、紅腫、分泌物等），那麼復發的可能性相對較低。
腫瘤復發通常會伴隨著其他明顯的變化，如腫塊的快速增大、疼痛或其他不適感。

不過，值得注意的是，術後的定期追蹤檢查仍然非常重要。
建議您儘快回診，讓主治醫師進行詳細的檢查，必要時可以安排超音波檢查，以確保這顆小顆粒的性質是良性的。
醫師會根據檢查結果給予您更具體的建議。

另外，您提到因為天氣熱而可能出現的濕疹，這也是一個可能的因素。
術後的皮膚因為癒合過程可能會變得敏感，容易受到外界環境的影響，出現癢感或皮膚反應。
這種情況下，保持傷口的清潔與乾燥，並避免過度摩擦是很重要的。

總結來說，乳房切除後出現的小顆粒不一定代表腫瘤復發，但為了安心，建議您儘快回診進行檢查。
保持良好的溝通與定期追蹤，對於術後的恢復和健康管理都是非常重要的。
希望您能早日獲得醫師的評估與建議，祝您健康！