臼齒牙齦萎縮疑慮：會不會掉下來？-牙科

臼齒牙齦萎縮？

半年前因為左上大臼齒痠痛醫生幫我把舊的銀粉填補材料挖除重補，補完之後狀況改善但吃到冰的東西還是會痠痛，偶爾會悶悶的。照鏡子發現臼齒好像變長了，用手摸好像也感覺出來有一個牙冠和牙根的臨界面，這是牙齦萎縮嗎?可是我刷牙不會流血，也有定期洗牙，那一顆牙齒會不會掉下來...因為是大臼齒很害怕，希望醫生幫忙解答。

Alice，10~19歲女性，詢問日期：2017/08/29

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

1.大臼齒蛀牙重新填滿後，初針對冰的敏感酸痛，可能是原生蛀牙的範圍大，接近牙神經，建議追蹤觀察，如果持續酸痛，就要考慮抽神經。
2.感覺得出牙冠和牙根的介面，代表牙齦萎縮，但如果後有發炎並不容易流血，建議保持口腔清潔，定期潔牙，並避免吃過冷或過熱的食物。

回覆日期：2017/08/29
資料來源：台灣e院 - 臼齒牙齦萎縮

彙整補充說明

根據您的描述，您所擔心的情況確實可能與牙齦萎縮有關。
牙齦萎縮是指牙齦組織的退縮，導致牙根暴露，這通常會使牙齒看起來變長，並可能引起敏感或疼痛的感覺，尤其是在接觸冷或熱的食物時。
您提到的「用手摸好像也感覺出來有一個牙冠和牙根的臨界面」，這是牙齦萎縮的明顯徵兆之一。

首先，牙齦萎縮的原因有很多，包括不正確的刷牙方式、牙周病、年齡增長、遺傳因素等。
您提到過去刷牙時使用橫刷法，這可能會對牙齦造成刺激，進而導致萎縮。
雖然您目前刷牙不會流血，這並不代表牙齦完全健康，因為牙齦萎縮的初期可能不會伴隨出血，但仍然需要注意。

至於您擔心的牙齒是否會掉落，這取決於牙齒的支持結構是否受到影響。
牙齒的穩定性主要依賴於牙根在牙槽骨中的固定情況。
如果牙齦萎縮伴隨著牙周病，可能會導致牙槽骨的流失，進而影響牙齒的穩定性。
若您的牙齒目前沒有明顯的鬆動感，且定期接受牙科檢查，則掉落的風險相對較低。
然而，持續的牙齦萎縮可能會增加未來掉牙的風險，因此建議您定期回診，並尋求牙醫的專業意見。

在此，我建議您可以考慮以下幾點來改善您的口腔健康：
1. 改變刷牙方式：如前所述，使用正確的刷牙方式（例如貝氏刷牙法），輕柔地刷牙，避免對牙齦造成過多的壓力。

2. 定期檢查：持續定期回診，讓牙醫檢查牙齦的狀況，及早發現問題並進行治療。

3. 保持口腔衛生：除了刷牙，使用牙線清潔牙縫，並定期進行專業洗牙，以去除牙菌斑和牙石，減少牙周病的風險。

4. 注意飲食：避免過冷或過熱的食物，減少對敏感牙齒的刺激。

5. 考慮牙周治療：如果牙齦萎縮情況嚴重，牙醫可能會建議進行牙周手術，以覆蓋裸露的牙根，改善牙齦的外觀和健康。

總之，雖然目前的情況可能不會立即導致牙齒掉落，但持續的牙齦萎縮需要引起重視，及時的檢查和適當的護理是非常重要的。
希望這些建議能幫助您改善口腔健康，減少未來的困擾。