胃幽門桿菌治療:如何選擇適當的藥物?-肝膽腸胃科

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胃幽門桿菌?


陳醫師您好我在今年2月份因胃痛做了胃鏡檢查出有幽門桿菌及胃部連結食道處有紅紅的醫師開了一個禮拜幽門桿菌殺菌的藥及一個月的Pantoprazol 40mg(平潰.山德士)症況有改善,在8月中吃完晚飯後,喝了咖啡,心窩處疼痛..又找同一位醫生看,他開了胃藥一週..吃了沒效我跟醫生說能不能開上次的Pantoprazol 40mg(平潰.山德士)醫生說那個需要照過胃鏡後4個月內才能開因父親之前胃痛去署立醫院照胃鏡,醫生開了耐適恩esomeprazole 40mg我發現這個跟Pantoprazol是同樣效果的藥,氫離子幫浦阻斷劑我可以自行服用耐適恩嗎?或者自己去藥房買Pantoprazol 40mg(平潰.山德士)吃?謝謝



Dada,30~39歲男性,詢問日期:2017/08/30

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好可以自行購買氫離子幫浦阻斷劑看看是否改善症狀,若長期需要服用,建議還是回門診再與醫師討論。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2017/08/30

彙整補充說明


在治療胃幽門桿菌的過程中,選擇適當的藥物非常重要,因為這直接影響到治療的效果和患者的舒適度。
根據您的描述,您在2月份接受了幽門桿菌的治療,並且使用了Pantoprazole(平潰)這種氫離子幫浦阻斷劑,這是常見的治療方案之一。
這類藥物的主要作用是減少胃酸的分泌,從而幫助減輕胃部不適,並促進潰瘍的癒合。

在您提到的情況中,醫生建議在四個月內不再開立相同的藥物,這可能是基於對藥物使用的安全性考量。
雖然Pantoprazole和Esomeprazole(耐適恩)都是氫離子幫浦阻斷劑,且在治療效果上有相似之處,但它們的成分和代謝方式有所不同。
Esomeprazole是Omeprazole的S-異構體,可能在某些患者中表現出更好的療效或更少的副作用。

如果您考慮自行服用Esomeprazole或回去藥房購買Pantoprazole,建議您首先與醫生進行討論。
自行用藥可能會導致不必要的風險,尤其是在您已經有胃部不適的情況下。
醫生會根據您的具體情況,評估是否需要調整治療方案或是改用其他藥物。

此外,幽門桿菌的根除治療通常需要結合抗生素和氫離子幫浦阻斷劑,這樣才能有效地消滅細菌並減少胃酸對胃黏膜的傷害。
常見的抗生素包括Amoxicillin、Clarithromycin和Metronidazole等,這些藥物的使用需要根據患者的具體情況來調整劑量和療程。

在選擇適當的藥物時,還需要考慮到患者的過敏史、以往的藥物反應以及其他潛在的健康問題。
若您在服用藥物後出現不適,應及時告知醫生,以便進行調整或更換藥物。

總之,治療幽門桿菌的藥物選擇應由專業醫生根據患者的具體情況來決定。
自行用藥可能會帶來風險,因此建議您在做出任何決定之前,先與醫生進行充分的溝通。
希望您能早日康復,並獲得適合的治療方案。

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